폐렴 문헌고찰 진단7개입니다 과정2개 가성비 좋아요 내용충실

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 폐렴의 분류
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 합병증
8. 치료
9. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. NANDA에 따른 간호진단

본문내용

1)정의
폐실질에 급성 염증이 발생된 것
항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인
노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인

2)원인

(1)정상방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모, 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상
(2)유발 위험 요인에 노출
①의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
②기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어 기전 손상
④영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
(3)폐렴균 침입
①흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
②흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3)폐렴의 분류

(1)유행성 페렴(지역사회 획득 폐렴)
지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
겨울철에 많이 발생
흡연이 가장 위험요인, 가장 흔한 원인균은 폐렴구균
65세이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 발병률↑
(2)병원감염성 폐렴
병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다
면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염등에 의해 악화
(3)진균성 폐렴
후천성면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생
사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사
(4)흡인성 폐렴
구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발
의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영야을 하는 환자에게 호발
(5)기회감염
면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다
주로 주폐포자충, 거대세포바이러스, 진균이 유발

참고자료

· 김금순 외 공저,[성인간호학Ⅰ],2015,p668-p673
· 송경애 외 공저,[기본간호중재와 술기].2015,수문사,p380-p432
· 손정태 외 공저,[기본간호학Ⅰ],2015,현문사,p564-p575
· 손정태 외,[긴본간호학실습 체크리스트],2008,현문사,p140-154,p165-168
· 심옥수· 장은정 공저,[임상검사와 간호],2015,수문사,p45-p53,p98-p101,p75-p86