여성실습 자연분만 A+ CASE STUDY, 교수님께 고칠내용없다고 칭찬받은 A+ 자료입니다! 간호과정 1개

소개

태아손상의 가능성을 간호진단으로 간호과정1개입니다.
여성건강간호학실습 A+받은 케이스입니다.

목차

1. 사 정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신 관련 정보
4) 현 임신 관련 정보
5) 신체 검진

2. 분만진행과정
1) 분만 1기의 진행과정
2) 분만 2기의 진행과정
3) 분만 3기의 진행과정
4) 분만 4기의 진행과정

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

(3) 산전관리
① 산전 진찰은 받았는가?
- 00산부인과와 보건소에서 검진 받았으며 한 달에 한 번씩 검진 받았고, 마지막달에는 주마다 병원에 방문하여 진찰 받았음.

② 산전기간 동안 문제점이 있었는가?
- 해당 없음

③ 임신기간 중 혹은 임신 전부터 지속적으로 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가?
- 갑상선기능저하증으로 인하여 PO약 복용 중임.

<중 략>

(5) 분만 1기 동안 산모에게 제공한 간호와 근거를 제시하시오.
관장
-목적 : 선진부 하강을 쉽게하고, 분만 시 오염 방지
-중재 : 글리세린과 온수를 1:1비율로 MIX한 용액을 60cc 주입하여 배출관장 제공
수액요법 및 식이섭취제한
-목적 : 에너지 증진 및 c/sec 대비
-중재 : NPO 유지하고, H/D 1L도 같이 투약함
V/S측정
-목적 : 산모의 상태를 파악할 수 있는 가장 기초적인 객관적인 건강지표임
-중재 : 정해진 시간마다 V/S측정
NST
-목적 : 태동에 대한 반응으로 태아 심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강 상태 사정
-중재 : NST keep
태아 심음 청진
-목적 : 옥시토신 투여로 인한 태아질식, 자궁 과다수축 등의 부작용을 사정을 위함
-중재 : 옥시토신의 gtt수를 조절할 때마다 도플러를 이용하여 태아심음을 청진하였으며, 자궁수축이 왔을 때는 태아심음이 떨어질 수 있기 때문에 수축 이후에 청진함.
배뇨간호
-목적 : 분만 시 방해될 수 있는 방광팽만을 완화시키고, 산욕기의 요정체를 예방하기 위함
-중재 : 2~3시간마다 화장실에 가서 소변을 보도록 교육함
산부의 체위 지지
-목적 : 산모의 편안감 증진 및 태아회전에 도움
-중재 : 앉아서 앞으로 기울이기 자세(sitting&leaning forward)를 통해 안위 및 허리 마사지를 제공
통증완화 및 호흡법 교육
-목적 : 진통으로 집중된 관심을 호흡법에 돌림으로써 진통완화를 돕고, 자궁 수축 시 태아에게 산소가 잘 전달될 수 있도록 하기 위함
-중재 : 입을 다물고 코로 3초간 들이마신 후, 입으로 내뱉는 호흡법을 실시함

참고자료

· 약물정보 : 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 여성건강간호교과연구회 (2018), 여성건강간호학 Ⅱ(제9판), 수문사
· 이강이 외(2016), 건강사정, 현문사