아동간호학 케이스스터디

소개

hemophagocytic lymphohistiocytosis 진단받은 아이의 CASE STUDY입니다.
질병에 관한내용과 조사내용, 고체온에관한 간호과정으로 구성되어있습니다.

목차

1. 아동의 간호력
2. 현재 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 어린아이의 입원이 가족에게 미치는 영향
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사
9. 질병연구
10. 간호과정

본문내용

2) 현재 건강력
(1) 주 호 소 ( Chief Complaints)
- Fever
(2) 현병력
*시작한 날 : 2018.06.15
*병의 진행과정 :
상기 23M 여아 2018.06.15.부터 시작된 whole body rash 및 발열 주소로 본원 내원
lab에서 ferritin 30080ng/ml, SIL-2R(가용성 인터루킨 2 수용체) 4124U/ml, NK cell activity( NK세포 활성화 ) 217pg/mg , TG 317mg/dl 확인되어 HLH 진단되어 본원 소아 혈액 종양 클리닉에서 치료 받았으며 이후 20018.10월 AIHA(자가면역성용혈성 빈혈)로 PRD 사용하여 치료받았고 점차 tapering 하여 2019.02.19. PRD stop한 환아임.
*현재의 상태
내원 2일 전 5/19부터 다리에 petechiae 발생하여 금일 외래 내원하며 시행한 lab에서 PLTO 확인되어 입원하여 IVIG (정맥에 투여하는 면역글로블린) start 계획함

<중 략>

9) 질병연구
hemophagocytic lymphohistiocytosis

HLH로 약기한다. 이 질환은 일명 적혈구 탐식증후군 이라고도 하는 치사율이 높은 면역결핍질환중의 하나인 희귀성질환이다.
▶증상 (Symptoms)
원발성 혹은 이차성 HLH는 임상증상과 검사실 소견이 겹치므로 이들만으로 서로를 감별할 수 없다. 전형적인 증상으로는 상기도 감염이나 위장관 감염 후에 발열, 간비종대, 그리고 혈구감소증을 보인다. 그 외에 피부 발진, 림프절비대, 황달 및 부종이 있을 수 있고, 신경학적 증상이 나타날 수 있다.

▶원인 (Causes)
이 질환의 원인은 일반 T림프구의 제어와 대식세포(macrophage)의 활성에 이상이 발생하여 과도하게 활성화되는 현상이 발생하는데 이는 자연살세포(NK)와 세포독성 T림프구 (CTL)가 변이가 생겨서 과립을 방출하지 못하는 등의 제몫을 못할때 발생한다.

참고자료

· 없음