정신간호학실습 케이스스터디 (Bipolar, 양극성) A+

소개

A+ 맞았던 케이스이구요. 라포형성이 잘 되었던 환자여서 거의다 질문하고 열심히 작성했었던 케이스 입니다.
과정 및 진단 총 2개씩 작성하였고, 어느정도 직접 수행해보고 작성하였습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
1) 주증상
2) 현재 질병상태
3) 발달력
4) 가족사정
3. 전반적 사정
1) 신체적 요구
2) 성적 특성
3) 가치체계
4) 사회적 역할
5) 운동기능
6) 외상과 관련된 과거력
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination : MSE)
1) 전반적인 외모, 태도, 행동
2) 기분과 정서
3) 지각
4) 사고내용과 과정
5) 감각과 인지
6) 충동성
7) 판단력과 병식
5. 대상자의 강점
6. 정신질환에 대한 치료
1) 약물 치료
7. DSM-5 따른 진단
B. 간호과정 1, 2
C. 참고 문헌
D. 실습 후기

본문내용

1. 양극성 정동장애(bipolar affective disorder)의 정의
우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애와 구분된다.
중간의 정상적인 기간을 포함하여 심한 우울에서 극도의 다행감(조증)까지 기분변화가 일어나는 질환이다. 임상소견으로 망상이나 환각이 있거나 없을 수 있으며 증상의 발병이 계절적 양상을 보이기도 한다. 조증삽화 동안에는 기분이 항진되고 확장되며 불안정하다. 직업적 기능 또는 일상적 사회활동이나 대인관계를 현저히 손상시킬 만큼 기분장애가 심각하므로 자해나 타해를 예방하기 위하여 입원이 필요하다.
임상 증상이 약간 경할 때 경조증이라고 한다. 경조증은 사회적/직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 만큼 심하지 않으며 입원할 필요가 없고 정신병적 양상이 없다. 조증의 DSM 5-TR 진단기준은 아래의 표와 같다.
양극성 장애와 우울증에서 우울삽화는 동일하게 있으나 양극성 장애는 하나 또는 하나 이상의 조증삽화 기왕력이 있어야 한다.
우울증과 조증이 동반되는 급속한 기분변화(슬픔, 불안정, 다행감)가 있으면 혼재성 양극성 장애라고 하는데, 사회적/직업적 기능에 심각한 어려움을 초래하므로 입원치료가 필요하고 정신병적 양상이 나타날 수 있다.

2. 진단체계분류1) 제1형 양극성장애 (bipolar Ⅰ disorder)
조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애로 일생동안 반드시 최소한 한 번의 조증삽화가 있어야 양극성장애가 진단된다. 평균 발병연령은 30세 이전으로 주요우울장애보다 빠르다. 조증 삽화의 기분은 행복감에 차있고 일주일 동안 비정상적이고 지속적으로 기분이 고조되거나 팽창되거나 혹은 불안정한 것이 특징이다.
대인관계나 성적, 직업적 상호작용에서 기분이 내키는 대로 열성을 보이는 것, 특히 자신의 요구가 관철되지 않으면 쉽게 짜증을 내거나 화를 낸다. 이와 함께 조증삽화는 다행감과 불안정감이 나타난다. 조증삽화가 있는 동안 수면 욕구 감소는 에너지 증가와 과잉활동을 동반한다.

참고자료

· 정신건강간호학(JMK, 2017)
· 비판적인 사고를 이용한 간호과정의 적용
· http://www.druginfo.co.kr
· 양극성장애의 이해 , 국립정신건강센터 기분장애클리닉 (2016년 5월)
· http://www.jejunuh.co.kr/clinic/childadol/info/_/view.do#.XKy6JeTV6Uk
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/psychiatry/disease/view.asp?con_no=20270 (세브란스병원)