소화기내과 및 혈액종양내과 실습일지(복수천자, 석션, IV, 대장내시경, 네뷸라이져, 흉관배액, 온요법, 수혈)

소개

이 문서는 CASESTUDY가 아닌 학습용 실습일지입니다!
이 문서에는 간호진단 및 간호과정이 포함되어 있지 않습니다.
각 일지 아래에 환자 히스토리 및 관찰 소감에 대한 내용이 간략하게 적혀있지만 임상에서의 처치 목적, 준비물품, 방법, 주의점, 수행절차를 확인하고 싶으신 분께 적합합니다.

목차

1. 복수천자
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

2. 구인두 흡입법
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

3. 말초정맥주사
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

4. 대장 내시경
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

5. 네뷸라이져
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

6. 흉관배액
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

7. 온요법
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

8. 수혈/저혈량성 쇼크
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 주의점
5) 수행절차
6) 환자 특성 및 관찰소감

본문내용

복수천자(paracentesis)
목적
abdominal cavity내의 수분을 제거하여 intra-abdominal pressure 을 relieve시키거나 abdorminal fluid의 원인을 결정하기 위해 또는 fluid을 얻어 분석하기 위해 시행

준비물품
paracentesis set(betadine, alcohol, 4*4 gauge, extension tube, angio needle(긴것), 10cc syringe 2개, lidicaine, 공병 및 glove, plasta)

방법
1. bladder puncture를 피하기 위해 bladder를 비운다.
2. 상체를 올리고 등을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편하게 놓는다.
3. skin간호 후 local anestheti를 사용한다.
4. needle을 배꼽아래 aceptic으로 삽입한다.

주의점
needle을 abdomen에 찔러 넣으면 skin이 뚫리고 나서 peritoneum이 뚫리는 느낌을 느낄 수 있다.
너무 깊게 들어가서 장기를 찌르면 안 되므로 천천히 needle을 넣으면서 느낌을 인지할 것.

수행절차
1. 검사전
환자의 V/S를 체크한 후, AC를 측정한다.
local anestheti와 disinfectant에 대한 Hypersensitivity가 있는지 확인하고 기록한다.
환자에게 과정에 대해 설명한다. paracentesis 시 pain은 없고 ascites로 인한 불편감이 없어지며 보통 30~60분 동안 시행되고 검사물 채취는 15분 정도 소요된다고 알린다. 검사 과정중에 suction needle에 의해 부주의하게 천자되는 것을 방지하기 위해 bladder를 비우도록 한다. 환자는 침대에서 자세를 취하거나 배게를 사용하여 등을 지지하며, 필요한 부위만 노출시킨다.

참고자료

· 원종순, 유재희, 백훈정, 손영희, 『기본간호수기』, 현문사, 2007,
· 173-183, 193-199, 304-307, 367-369