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폐렴/농흉(pneumonia/empyema) 케이스스터디 - 간호과정 3개(다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성, 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부손상위험성)

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최초등록일 2020.02.18 최종저작일 2019.08
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폐렴/농흉(pneumonia/empyema) 케이스스터디 - 간호과정 3개(다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성, 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부손상위험성)
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    소개

    호흡기 내과에서 실습 하면서 작성한 케이스 입니다. 폐렴이 농흉으로 발전한 환자를 대상으로 작성했고 간호진단 3개와 간호과정 3개를 내렸습니다.

    #1. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
    #2. 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
    #3. 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부손상위험성

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 문 헌 고 찰
    Ⅱ-1. 폐 렴 (pneumonia)
    Ⅱ-2. 농 흉 (pyothorax, pleural empyema)

    Ⅲ. 본 론
    1. 간호정보 조사지(간호력)
    2. 신체 검진 결과
    3. 임상 검사
    4. 투약 기록
    5. 간호과정

    Ⅳ. 결 론

    Ⅴ. 참 고 문 헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론

    처음 병동에서 실습을 하면서 느낀 것 중 하나는 바로 호흡기계 환자분들 중에는 고령이신 분들이 많다는 것이었다. 첫 날, 수 간호선생님께서 OT를 해주시던 중 사람들이 쉽게 생각하는 폐렴이 노인 환자분들에게는 사망률의 위험을 높이는 질병 중 많은 원인을 차지한다는 것에 대해 언급하셨다. 그와 일치하게 폐렴은 병동에서 쉽게 만날 수 있었고, 병동에서 쉽게 볼 수 있던 폐렴 중 하나는 바로 흡인성 폐렴이었고 내가 케이스로 선정한 환자분 또한 이에 속한다.
    폐렴은 효과적인 항생제가 있음에도 불구하고, 사망원인 7위로 2011년과 2001년을 비교하였을 때 사망률이 인구 10만 명당 6.0명에서 17.2명으로 증가하였다. 또한, 외래환자의 경우 사망률이 1~5%정도 이지만, 입원환자의 경우는 사망률이 12%로 높아지며, 패혈증이 동반되거나 요양시설에서 발생한 경우 사망률이 40%에 이른다, 특히 면역력이 약한 분들의 경우 그대로 방치해둘 경우 생명을 위협하는 큰 원인이 된다.
    우리나라는 세계적으로 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 노인인구는 각종 만성질환에 이환되는 비율이 높으며 특히 호흡기계 방어능력 저하로 폐렴 발생률이 증가한다. 중증폐렴 입원환자의 65%가 60세 이상 노인인 것으로 보고되었으며, 그 중에서도 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 전체 CAP노인의 10~ 30%를 차지하여 노인인구에서 흔히 발생한다.

    Ⅱ. 문 헌 고 찰

    Ⅱ-1. 폐 렴 (Pneumonia)

    1. 정 의
    폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데, 우리 몸에 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 생명 유지에 중요한 기관이다. 폐렴은 이러한 폐 실질 조직에 염증이 있는 상태를 뜻하며 폐포 내에 백혈구가 쌓여 산소교환이 이루어지지 못한다.

    참고자료

    · 국민건강보험 일산병원, 건강정보“ 폐렴”,
    · https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=623&page=0&disease_name=&title1=&meddp=&chosung
    · 강동 경희대학교 병원, 건강정보 “폐렴”,
    · http://www.khnmc.or.kr/healthinfo/healthview.do?seq=231
    · 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 건강정보 “폐렴”,
    · https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?curPage=5&idx=57&searchFields=&keyword=&type=A
    · “성인 지역사회획득 페렴 항생제 사용지침”, “질병관리본부”, 2017
    · 고자경·김정아·홍정주, 「성인간호학 Ⅰ」, Pacific Books, 2017.03.02., P.421~427
    · 박명숙·최스미, 「흡인성 폐렴 노인과 지역사회획득 폐렴 노인의 임상양상 비교」, 노인간호학회지, 제 10권 제 2호, P 142~151, 2008
    · 강남세브란스병원, 질환정보, “농흉”
    · https://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/chest_surgery/disease/view.asp?con_no=21998&page=1&SearchField=&SearchWord=
    · 약학정보원, http://www.health.kr/
    · 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015.08.25), 303~379P
    · 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011.10.19)
    · 차병헌, 황락경, 장향미, 이화진, 김소정, 김영재, 김정숙, 이범희, 허성수, 황혜민 외, 「알기 쉬운 병리학」,
    · 고문사(2017.08.01.),
    · 김수경 외, 「간호사를 위한 임상약리학」, 범문에듀케이션(2015.09.01.)
    · 박성규(2010), “CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해”, 대한내과학회지, 제 78권, 제 5호, 531~539P
    · “폐렴을 조심하라”, <조선일보>, 2016.12.14. 08:45,
    · http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2015/12/08/2015120802435.html
    · 간호미래연구소, [(성인간호) 농흉, 폐농양, 늑막염], https://nursingfuture.tistory.com/314
    · “폐렴의 6가지 위험요인”, <보건타임즈>, 2019.12.01., http://bktimes.net/detail.php?number=21867&thread=06r01
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