지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage) 케이스 - 간호과정 3개(두개 내압 상승과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 신체 움직임 저하와 관련된 피부 손상 위험성)

소개

신경외과에 실습 나가서 작성한 지주막하 출혈 케이스입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개 작성했고 교수님께 칭찬받았던 case입니다.

간호과정
#1. 두개 내압 상승과 관련된 급성 통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 신체 움직임 저하와 관련된 피부 손상 위험성

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 원인 및 병태 생리
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료 및 간호
7. 예후 및 합병증
8. 예방법

Ⅲ. 본 론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체 검진 결과
3. 임상 검사
4. 투약 기록
5. 간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

최근 건강하게 장수하는 것에 대해 사람들의 관심이 높아지면서 뇌혈관질환에 대한 예방과 치료에 대한 관심이 높아지고 있다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누어지는데, 허혈성 뇌졸중은 뇌동맥이 막혀서 생기는 병으로 뇌경색이라 하며 출혈성 뇌졸중은 뇌동맥이 터져서 출혈을 일으키고, 이 때문에 혈관에서 피를 공급받고 있는 뇌세포가 파괴됨과 동시에 출혈에 의해 주위의 신경조직이 압박되어 장애를 일으키는 병으로 크게 뇌실질 출혈과 뇌지주막하 출혈이 있다. 특히, 뇌지주막하 출혈의 경우에는 증상이 없어 치료시기를 놓치는 안타까운 경우가 많다고 한다. 뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며, 뇌동맥류성 지주막하 출혈은 인구 10만 명당 약 10~20명 정도 매년 발생한다. 뇌동맥류는 3:2의 비율로 여자가 많고 40~60세의 연령이 가장 흔하다. 뇌동맥류의 90% 정도는 뇌지주막하 출혈로 발견되고, 7%는 주위 뇌신경이나 뇌조직을 압박하여 증상이나 징후를 유발시키므로 알게 된다. 주로 뇌동맥류 파열에 의해 발생하는 뇌 지주막하출혈은 조기 치료가 진행되지 못할 경우 사망률이 매우 높고, 여러 후유증을 가져온다.
본 학생은 이번 간호사례연구를 통해 지주막하 출혈의 병태생리 및 원인, 진단, 치료과정에 대해 알고 SAH를 진단 받은 환자에게 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 치료를 돕고 합병증을 예방하는 방법을 알아 보다 빠른 회복을 돕고자 하였다.

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, Pacific Books(2017.03.02.), 1208~1403P
· 차병헌, 황락경, 장향미, 이화진, 김소정, 김영재, 김정숙, 이범희, 허성수, 황혜민 외, 「알기 쉬운 병리학」,
· 고문사(2017.08.01.), 495~526P
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011.10.19.), 206~216P
· 박성규(2010), “CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해”, 대한내과학회지, 제 78권, 제 5호, 531~539P
· 김수경 외, 「간호사를 위한 임상약리학」, 범문에듀케이션(2015.09.01.)
· 서울아산병원, 질환백과, “지주막하 출혈”,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 공민호(서울의료원 신경외과 주임과장), [건강칼럼] 뇌지주막하 출혈, 대한변협신문, 2015.11.09 09:57:03
· http://news.koreanbar.or.kr/news/articleView.html?idxno=13669
· 김연숙, 강희경, 권영은, 민경화, 서인순, 석소현, 오수민, 정승은, 조진희, 홍정주 외 공역,「건강사정」, 정문각, 370~395P
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015.08.25), 303~379P
· 대구경북 권역심뇌혈관질환센터, 「동맥류 파열로 인한 뇌출혈」
· 김태훈, 김갑득(2012), "지주막하 출혈에서 MRI와 CT의 비교", 대한 응급의학회지, 제 23권, 제 3호, 373~374