추간판탈출증, 케이스스터디, CASE, 간호진단 5개(Herniation of Intervertebral Disc), 간호과정1개

소개글

성인간호실습 외과 케이스 스터디 자료입니다
간호진단 5개 내렸습니다.
간호진단 5개중에 간호과정은 1개 진행하였습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 정의
목뼈(경추)와 허리뼈(요추)부위가 가장 흔히 침범을 받는다. 척추원반(추간판, intervertebral disc)은 각 척추뼈몸통(vertebral body)사이에 있는 구조로서 척추뼈에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 한다. 각 척추원반은 연골판(cartilaginous plate, 중앙의 반고체성 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜(annulus fibrous)으로 구성된다. 척추원반은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 이를 추간판탈출증이라고 한다.

< 중 략 >

간호계획
[진단적 지시]
1. 하루에 2번 V/S를 측정한다.
2. 불안을 호소하는지 확인한다.

[치료적 지시]
1. Varidase를 투약하여 부종이 줄어 말하는 것이 편하도록 한다.
2. 처방된 진통제를 투여하여 통증을 줄여준다.

[교육적 지시]
1. 대상자의 불안을 줄이기 위하여 가족의 지지에 대하여 교육한다.
2. 심리상담을 연결하는 등 전환요법을 통해 불안을 완화하는 방법을 교육한다.

이론적 근거
1. 대상자의 전반적인 상태를 확인하면서 불안이 증가하는지 확인 할 수있다. (palpitationd이나 pulse의 증가 수치를 확인한다.)
2. 대상자가 불안을 호소하지 않는 것이 목표기 때문에 대상자가 불안에 대해 더 심하게 표현하는지 확인한다.

1. 대상자는 수술 후 불편한 목과 불안한 목소리에 대해 불안을 호소하고 있다. 적절하게 약을 투약하여 불편함을 줄여줌으로써 그에 대한 불안을 줄일 수 있도록 해준다.
2. 대상자가 불안을 호소하는 이유 중 어깨와 손까지 오는 통증이기 때문에 통증을 줄여줌으로써 대상자가 현재 통증에 대한 불안을 느끼지 않도록 한다.

참고 자료

성인간호학 제7판 하권
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/