폐암 - 폐엽절제술 (흉관배액관) 케이스스터디 입니다. (진단&과정:급성통증, 가스교환장애, 감염위험성)

소개

"폐암 - 폐엽절제술 (흉관배액관) 케이스스터디 입니다. (진단&과정:급성통증, 가스교환장애, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐암환자 CASE
1) 간호사정

2. 폐암 문헌고찰
1) 정의
2) 수술 전 간호
3) 수술 후 간호
4) 흉관 삽입법
5) 구성
6) 밀봉흉곽배액 환자의 간호
7) 수술 후 밀봉흉곽배액관 간호

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

# 정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어(예: 유방암의 폐전이) 발생하기도 한다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암이고 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포으로 나뉜다. 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동(양쪽 폐 사이의 공간으로 심장, 기관, 식도, 대동맥 등이 위치함)으로 전이되어 있는 경우가 많다.

(1) 원인
폐암의 발병에 관계되는 요인에는 여러 가지가 있으나 그중 흡연이 가장 중요한 원인이다. 폐암에 대한 위험은 흡연량과 기간, 흡연을 시작한 연령, 타르와 니코틴 함유량 및 필터 없는 담배의 흡연 등이 주요 인자로 작용한다. 간접흡연도 폐암 유발인자로 간주되고 있다. 폐암의 다른 위험요소로는 대기오염과 석면, 라돈, 비소, 니켈, 산화철, 우라늄, 크롬 같은 중금속, 산업장 발암 물질에 장기적 노출 등이 있다. 그 외에 폐 흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 만성 호흡기질환자 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 지니고 있다.

(2) 증상과 징후
폐암 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷하게 기침이나 객담 같은 증상만 나타나는 수가 많다. 폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침(천명음, 그렁거림), 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐암진단 전에 폐렴의 증상이 지속되면 암의 조기증상인지 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다. 편평상피세포암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 소세포암은 심낭을 침범하여 심낭 삼출액이 발생되고 심하면 심장압전을 일으켜 심장 리듬을 변화시킨다. 중앙에 위치한 폐암은 기관지경 검사와 가래 세포 검사로 그 위치와 분류를 쉽게 확인할 수 있다.

참고자료

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· 폐암
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· 김금순 외, 『성인간호학1』, 수문사, 2017, pp617-620, pp643-648, pp671-676.
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· 진단
· 간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 엮음/ 서울대학교출판문화원/1994
· 김정애 박영선 공저, 『쉽게 내리는 간호진단』, 수문사, 2015
· 이원진, 2015,『향흡입이 폐절제술 환자의 혈압, 통증, 수면의 질에 미치는 효과』, 이화여자대학교 대학원
· 간호과정과 비판적사고 / 현문사 / 원종순 김남초 전시자 외
· 정경주, 2009년,『폐절제술을 받은 환자의 호흡운동중재가 폐기능에 미치는 효과』