정신간호학실습-알코올중독자 컨퍼런스 준비 (환자사정)

소개

"정신간호학실습-알코올중독자 컨퍼런스 준비 (환자사정)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 과거 병력
4) 발달력
5) 가족력
6) 현재상태

2. 자료분석
1) 약물치료
2) 기타 치료
3) 문제 목록

3. 사례 연구 종합평가

4. 참고 문헌

본문내용

<현재 병력>
정신과 진단명 : 알코올 의존 증후군, 우울증
주요 호소 :장취조절이 안 되는 술 문제, 금단, 섬망, 우울(술을 마시면 집을 나가지 않음), 식수면장애(술을 마시면 밥을 먹지 않아 자주 쓰러짐)

<과거 병력>
정신과 진단명 : 없음
자살/자해 관련 병력 : 자살시도, 자살계획 있음
정신과 입원횟수 : 없음.
타 진료과 질병/수술 과거력 : 간경화가 심했으며, 식도정맥류가 2번 터졌었다.

<발달력>
(1) 영아기: 1남1녀중 장남으로 태어나 부모님과 함께 살았고 집안이 여유로웠으며 사랑을 많이 받았다고 하심.
(2) 초기 아동기: 여동생과 사이가 좋았으며 행복했다고 한다.
(3) 학령기: 활발한 성격이였으며, 부족함 없이 평범하게 지냈다고 한다.
(4) 청소년기: 중학교 생활은 모범적으로 하였으며, 고등학교때 처음으로 담배와 술을 시작하였으며, 대학진학을 포기 하였다.
(5) 성인기-현재: 사업을 시작하면서 접대할 일이 늘어가고 접대 시 늘 술을 많이 마셨다고 한다. 젊었을 때부터 술을 마시는 횟수는 많았다고 한다. 16년 전 이혼 후 부모님과 함께 살았고 두자식도 부모님과 함께 생활하여 키웠다. 그로 인한 외로움 자기연민 있었으며, 페인트칠 관련 사업을 했고 규모가 큰 사업이였는데 4~5년전 사업에 실패해 빛을 지게 되었고, 이후 음주량이 크게 늘었다고 한다. 최근 3년 전 부터는 목적 없이 술을 마시게 되었다고 한다.

참고자료

· 임숙빈 외, ‘제 7판 수정판 정신간호총론’ 수문사
· 정신간호학 간호관리학 3 퍼시픽 출판사
· 핵심 정신건강 간호 군자출판사
· 질병에 따른 간호과정과 임상경로 현문사
· 간호진단과 간호계획 대한간호협회