급성췌장염 케이스 (간호진단4개 간호과정1개)

소개

급성췌장염 케이스 간호진단 4개 과정1개 A+ 받은 자료입니다 !

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 약물

2. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호중재

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

결론)
췌장염 환자인 이분은 식이와 항생제로 인하여 통증이 많이 좋아졌다.
담석으로 인한 췌장염이므로 검사를 통해 쓸개를 제거해야할수도 있다고 했다.
담도EUS를 통해 쓸개 제거술은 안하게 되었으며 통증도 많이 좋아져서 퇴원했다.
- 케이스를 준비하면서 2학년때 배운 췌장에 대해 다시한번 복습하게 된 계기가 되었다. 또한 실제 임상과 책이 똑같이 있지는 않다는 점을 배울 수 있엇다. 이렇게 임상에서는 많은 변화가 있어 그에 대한 치료 혹은 검사를 배울수 있엇다 무엇보다 의학용어를 많이 배울 수 있게되었다.

간호계획
1. 8시간마다 V/S을 측정한다.
2. 대상자의 통증의 부위, 강도, 양상, 빈도, 환자반응을 사정한다.
3. 질병으로 인한 식이변경의 중요성을 설명한다.
4. 통증이 심해졌을 시 간호사에게 알리도록 교육한다.

이론적 근거
1. 통증이 있을 시 활력징후의 변화가 나타나기 때문이다.
2. 통증은 주관적인 증상이므로 지속적인 사정이 중요하다.
3. 췌장이 소화효소 분비로 자극을 받지 않도록 하기 위함이다.
4. 통증에 알맞은 중재를 하기 위함이다.

간호수행
1. 8시간마다 V/S을 측정함 -> 미열이 내려가 특이사항없음.
2. 통증의 부위, 강도, 양상, 빈도, 환자반응을 사정함.
3. 금식하는 이유와 물, 미음, 죽먹는 이유를 설명함
4. 통증이 있을 때 간호사에게 알리도록 교육함.

간호평가
1. 대상자의 주호소인 복부통증의 점수가 0점이 되었다 (달성함.)
#3->N2
#4->N1, #5->N1
#6->N0
2. 통증에 대한 진통제사용을 줄였다
(달성함.)
#3->tramadol 1ml
#4~6-> 진통제 사용x
3. WBC 수치가 감소되었다.
#5-> 15.2
#6-> 8.3

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926873&cid=51007&categoryId=51007
· http://blog.daum.net/kodri/861
· 드러그 인포 www.druginfo.co.kr