A+ 만성심부전(CHF) 간호중재 - 성인간호학 PBL 발표용 PPT

소개

성인간호학 PBL 수업에서 제출 및 발표로 A+를 받은 PPT입니다.
해당 PBL 사례를 적을 수 있도록 칸을 다 만들어 두어서 수정하기 편합니다.
만성 심부전(CHF)의 증상, 진단, 치료, 약물, 간호 등에 대한 중요한 내용으로 구성되어있습니다.
간호 진단 및 중재로는 4가지가 들어있으며, 이외에도 생활습관 관리(식이, 흡연, 운동) 간호가 다양하게 들어있습니다.

목차

01 사례소개
02 원인 및 병태생리
03 임상적 분류
04 증상
05 진단법
06 치료
07 간호
08 합병증
09 참고문헌

본문내용

I. 심부전이란?
- 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태
- 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전 발생 (그 중 60% 허혈성 심장질환)
- 가장 흔한 원인 : 급성 심근경색
- 악화요인 : 세균감염(호흡기), 부정맥, 심근염, 심내막염, 심근경색, 폐색전증 등

심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태를 말합니다.
모든 심혈관 질환은 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 되는데 심부전의 가장 흔한 원인은 급성 심근경색입니다. 또한 호흡기 세균감염, 부정맥, 허혈성 심질환의 진행 등은 심부전 상태를 악화시킵니다.

전부하(용적부하)
이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적

후부하(압력부하)
심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항

<중략>

II. 간호 진단 및 중재
1. 폐울혈과 관련된 가스교환 장애/비효과적 호흡양상
- Nasal cannula로 2~5L O2 공급
- 4시간마다 pulse oximeter check(pulse oximeter로 95% 이상 유지, 95% 미만 시 notify)
- 4시간마다 incentive spirometry
- 호흡수 호흡음 피부색 사정
- ABGA 검사 결과 확인
- 체위 : 반좌위나 좌위, 침상 아래로 다리를 내리고 앉는 자세
- 심호흡과 기침 장려

2. 심장의 펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
- 심장 모니터링(심박수 60회 미만, 120회 이상, 부정맥 출현 시 notify)
- 4시간마다 V/S check
- I/O check(3회/일)
- Nasal cannula로 2~5L O2 공급
- 4시간마다 pulse oximeter check(pulse oximeter로 95% 이상 유지, 95% 미만 시 notify)
- 체위 : 반좌위나 좌위, 침상 아래로 다리를 내리고 앉는 자세
- 4시간마다 의식변화 사정

참고자료

· 김금순 외 10명. (2017). 성인간호학 Ⅰ 여덟째판 수정판. 수문사
· 대한심장학회 심부전 연구회. (2018). 만성 심부전 진료지침
· 양인숙. (2016). 심부전 환자의 사회적 지지와 부정적 정서상태가 자가간호 이행에 미치는 영향.성인간호학회지 제 28권 제 3호
· 이은숙 외 4명. (2013). 맞춤형 지지교육이 심부전증 환자의 신체, 정서적 상태 및 삶의 질에 미치는 효과. 성인간호학회지 제25권 제1호
· 송은경 외 5명. (2006). 심부전 환자의 기능상태에 영향을 미치는 요인. 대한간호학회지 제36권 제5호
· MSD 매뉴얼 일반인용, 심부전
· 네이버 지식백과 심부전치료제
· 대한심부전학회
· 만성신부전 치료 - 메디업
· 약학정보원 - 약학정보사전
· 질병관련본부 건강정보, 심부전