A+ 아동간호실습 케이스 스터디(case study) / 고빌리루빈혈증, 황달 / 간호진단 2개

소개

아동간호학 실습 중 고빌리루빈혈증 환아를 케이스스터디하였습니다.
이론적근거를 국내외학회지를 참고하여 작성하였습니다.
첫 실습 케이스스터디인 만큼 완성도가 높진않으나 자료수집에 최선을 다한것이 느껴지는 레포트입니다.
교수님께서도 칭찬해주시고 높은 학점을 받을 수 있던 케이스스터디입니다.
이점 참고하시고 구매하셔서 좋은정보만 골라가져가시길 바랍니다.

#1. 광선요법 시행과 관련된 신체 손상 위험성
#2 침습적인 절차와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 출생력
2) 환아의 건강문제
3) 질병에 대한 문헌고찰
4) 영양상태 사정
5) 신체사정
6) 진단적 검사 및 치료
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2) 환아의 건강문제
* 발병 시기 및 양상 : 3월 12일 빌리루빈수치 13.5
* 주 호소 및 현 상태 : 고빌리루빈혈증 진단받음, 얼굴에 황달증세 보임. 그 외 특별한 문제는 없음.
* 입원경로 : Transport incubator

3) 질병에 대한 문헌고찰
[ 고빌리루빈혈증 : hyperbilirubinemia ]
고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달(jaundice), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적 상태로 간주되어야 한다.

1. 원인
고빌리루빈 혈증의 병태생리는 다음과 같다. 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나누어진다. globin(단백질)은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 비포합 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간 효소인 giucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 포합 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다. 신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축척되어 황달을 유발한다.
원인으로는 생리적 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과잉생산(예: 용혈성 질환, 생화학적 장애, 멍), ......<중 략>

참고자료

· 김강미자 외 공저(2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 송경애 외 공저(2010), 기본간호중재의 적용, 현문사
· 성미혜 외 공저(2011), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 드러그 인 포 www.druginfo.co.kr
· [네이버 지식백과] 고빌리루빈혈증 [hyperbilirubinemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)