뇌경색 케이스

소개

이 케이스는 간호진단 내용이 꼼꼼하고, 특히 간호수행은 단순히 간호계획에서 -했다. 라고 끝내지 않고, 앞에 간호사정에 있는 내용들을 넣어서 했고 교수님들이 칭찬 많이 해주신 케이스입니다.

아래 본문 내용은 표로 되어있는 내용입니다.

간호진단 2개
#1. 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
#2. 장기간 부동과 관련된 피부손상

목차

Ⅰ. 서론
1. 필요성
2. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

A. 필요성
최근 우리나라에서는 고혈압 발병률이 증가하고 있는 추세이다. 이 대상자는 고혈압이 원인으로 발병되는 뇌경색을 가지고 있는 대상자로 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요함으로 선택되었다.

B. 대상 및 방법
대상자 오00님은 뇌경색 앓고 계신 67세 남자환자로, 응급실 경유하여 SU입원 후 OP하고 제2중환자실 입실하였고, 조선대학교 병원 차트와 EMR으로 대상자의 자료를 파악하였고, 그에 따른 대상자의 간호과정과 진단을 우선순위를 정하여 내렸다.

본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게 되는 질병이다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화). 뇌연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로 뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌연화증과 뇌경색은 다른 질환이다.
원인으로는 고혈압으로 인한 뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다.

2. 질환의 병태생리
고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 된다. 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 되고, 이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성된다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단된다.

3. 증상
전조증상
편측마비로 인한 한쪽 팔다리 감각이 무뎌지거나 힘이 잘 들어가지 않는 증상을 보이기 시작

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 황옥남 외, 2016.01
· 성인간호학 하권, 현문사, 황옥남 외, 2016.01
· 기본간호학 1, 현문사, 양선희 외, 2016.02
· ㅇㅇ대학교병원 2ICU EMR
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 강남세브란스병원 질환정보 http://gs.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_info/index.asp?SearchField=title&SearchWord=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89&x=0&y=0
· NANDA 간호진단