[아동간호학] 신생아실/신생아중환자실 Check list

소개

신생아실과 신생아중환자실의 간호학적 체크리스트입니다.
항목별로 문헌고찰과 실제관찰을 통한 자료를 정리했구요, 다운받았을 때 편집이 용이하도록 해놓았습니다.

목차

▶신생아 활력증상 측정
ㆍ체온
ㆍ맥박
ㆍ호흡

▶신체 계측
ㆍ체중
ㆍ신장
ㆍ두위
ㆍ흉위

▶출생직후 간호
ㆍ호흡유지
ㆍ체온
ㆍ영양
ㆍ분별법
ㆍApgar score
ㆍ회음부간호
ㆍ눈간호
ㆍ제대간호

▶신생아의 신체적 특성
ㆍ솜털
ㆍ태지
ㆍ피부낙설
ㆍ퇴색
ㆍ구진
ㆍ몽고인 반점
ㆍ대천문
ㆍ소천문
ㆍ산류
ㆍ두혈종
ㆍmolding
ㆍ태변
ㆍ이행성변
ㆍwitch's milk

▶목욕
ㆍ종류

▶Ballard Examination
ㆍNeuromuscular maturity(6항목)
ㆍPhysical maturity(6항목)

▶신생아 반사
ㆍMoro reflex
ㆍRooting reflex
ㆍTonic neck reflex
ㆍBabinski reflex
ㆍSucking reflex
ㆍ기타

▶황달 간호
ㆍPhototherapy
ㆍMedication

▶신생아 영양
ㆍ모유영양
ㆍ인공영양
ㆍCalorie 계산

▶투약
ㆍ구강
ㆍ근육
ㆍ정맥

▶간염예방접종
ㆍ종류

▶퇴원교육
ㆍ교육내용

♧신생아 중환자실 Check list

▶산소화 측정
ㆍ혈압
ㆍ산소포화도
ㆍDTCO2

▶Incubator 사용법

▶Radiant Warmer 사용법

▶기계적 환기
ㆍ인공호흡기 사용법
ㆍETS

▶산소요법

▶CPT
ㆍHumidification
ㆍPercussion
ㆍChest vibration
ㆍNebulizer
ㆍPostural drainage

▶Medication(5rights)
ㆍBronchodilator
ㆍsteroid
ㆍ기타

▶Phototherapy

▶Transfusion

▶Nutrition
ㆍI & O check
ㆍGavage feeding
ㆍBottle/Breast feeding
ㆍTPN

▶검사물 채취
ㆍBlood, Bilirubin
ㆍCoomb's test
ㆍSpinal tapping

▶Developmental care
ㆍPositioning
ㆍNeurobehavioral development
ㆍSucking need

▶CPR
ㆍBasic life support procedures
ㆍAdvanced life support procedures

본문내용

Ⅰ. 활력증후측정법
․ 체온 : 체온계의 직장삽입으로 점막의 천공을 가져올 수 있기 때문에 액와체온을 잰다. 정상범위 : 36.5～37.5℃
36.8℃→등밑으로 체온을 측정했을 때의결과
․ 맥박 :보통 120～160회/분이며 수(rate), 리듬의 규칙성을 관찰하기 위해 60초동 안 심첨맥박을 측정한다.
138회/분으로 청진기로 심첨부위를 측정한 결과
․ 호흡 : 보통 30～60회/분이며, 수(rate), 리듬의 규칙성을 관찰하기 위해 60초동안 측정한다.
43회/ 분으로 1분간 측정한 결과

Ⅱ. 신체계측방법
․ 체중 : 정상적인 몸무게 : 2.7～4.1㎏, 생후 3～4일까지 출생체중의 10%정도 감 소 되었다가 생후10일후부터 다시 체중이 증가한다.
황달치료받는 생후 1개월된 영아 3.97㎏로 측정됨.
․ 신장 : 신생아가 보통 굴곡된 자세를 취하기 때문에 다리를 완전히 펴는 것이 중 요하다. 평균신장 : 48～53㎝
측정하지 못함.
․ 두위 : 평균머리둘레는 33～35.5㎝이다. 일반적으로 양 눈썹과 귀의 위 부분을 지나 두 개 뒷부분의 후두융기를 둘러 가장 큰 둘레를 잰다.
35㎝임을 관찰함.
․ 흉위 : 30.5㎝～33㎝이며 머리둘레보다 보통 2～3㎝정도 작다. 유두선에서 측 정 한다.
33㎝임을 관찰함.

Ⅲ. 출생직후 간호
․ 호흡유지 : 신생아 관리의 일차적인 목표 : 기도 유지, 5초동안 부드럽게 시행한다.신생아 실로 옮겨오자 마자 코와 입에 카테터를 삽입하여 흡인을 하여 분만시 삼켰 던 양수나 모체의 혈액등 이물질이 배출되도록 한다.
관찰하지 못하였음.
․ 체온유지 : 신생아의 체온을 유지하는 것은 중요한 간호 목표이다. 열손실 예방을 위해서는 목욕시간을 가능한 한 단축시키고, 차가운 벽이나 물체 가까이에 눕혀두지 않으 며 찬 물건위에 영아를 직접 놓지 않아야 한다.
체중, 두위, 흉위, 키를 측정하고 나면 준비된 옷을 입히고, 포로 아기를 싸고 보온을 위하여 모자를 씌웠다.. head down position으로 누인 후, 이불을 덮 어 체온유지를 했다.

참고자료

· 없음