간호학과 성인간호학실습 외과 appendicitis case study A+ 자료 간호진단 3개

소개

성인간호학실습 외과병동 appendicitis case study입니다.
교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 합병증

2. 본론
1) 간호정보 조사지
2) 진단검사
3) 투약
4) 간호과정
(1) 침습적 처치와 관련된 급성통증
(2) 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
(3) 정보자원 부조고가 관련된 불안

3. 결론
1) 결론 및 제언
2) 참고문헌

본문내용

1. 정의
충추염(appendicitis)이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다.

2. 원인 및 병태생리
1) 원인 : 정확한 원인은 알려져 있지는 않지만, 주로 충수(appendix)의 폐색에 의해 발생한다. 폐색을 일으키는 주 원인은 분석(fecalith)이고 바이러스 감염, 기생충, 종양 등에 의해서도 폐색이 발생할 수 있다. 이외에도 장벽의 섬유상태, 충수의 꼬임 등으로 발생한다.
2) 병태생리 : 충수가 폐색되면 관내의 관강 내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소하며 박테리아와 점액이 축적되어 염증이 발생하고 천공이 되면 복막염이 된다.

3. 임상증상
1) 통증 : 배꼽주위에서 시작되어 우측 하복부로 진행, 우측 하복부에 충수가 있는 부위(McBurney’s point)의 반동압통(rebound tenderness)
2) 오심과 구토, 식욕부진
3) 체온은 정상이거나 미열(37~38℃)이 있으나, 고열이 있는 경우는 천공을 의미
4) 배뇨곤란, 빈뇨
5) 장 폐색, 복막염, 변비, 설사

<중 략>

3) 간호과정 적용
(1) 침습적 처치와 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
“배가 당겨서 뭘 할 수나 있어야지..”
“배 당기는게 제일 힘들어”
- 숫자통증척도(NRS)가 5점으로 나타났다. (1/27)
객관적 자료
- 수술명 : Laparoscopic appendectomy
- 몸을 움직일 때 마다 얼굴을 찡그린다.
- 간호사에게 통증에 대한 질문을 하였다.
- 데노간주 1회 1g, 1일 1회 IV 투여 중이다.
- PCA 적용 중이다.

간호목표
장기적 목표
- 대상자가 퇴원 전까지 통증이 처음보다 경감했다고 말할 것이다.
단기적 목표
- 숫자통증척도(NRS)가 2일 이내로 3점 이하로 감소할 것이다.

참고자료

· 고자경 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, (42장 소화기계 사정), 퍼시픽 북스
· 손정태 외 역 (2013), 기본간호학 1,2, 현문사
· 원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· [네이버 지식백과]의약품 사전, 약학정보원
· [네이버 지식백과] 충수염 [appendicitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
· https://blog.naver.com/ni__nano/221093358764