낙상 케이스, 낙상 간호과정 한번에 정리. A+ 칭찬받음(낙상 위험성 케이스, 낙상 위험성 간호과정)

소개

지난 실습케이스 짬밥 다 동원해서 아주 꼼꼼하게 작성한 A+ 칭찬받은 케이스입니다.

낙상 케이스는 성인간호학, 여성간호학, 아동간호학, 노인간호학, 지역사회간호학 등등등
어딜가도 정말 많이 쓰이는 케이스입니다.
저도 이 자료가지고 두고두고 많이 활용했습니다.
한번에 정리된 자료가 있으면 많은 도움 되실겁니다.
간호진단도 특정 질병에 의한 것이 아닌 증상으로 인한 낙상으로 설정해서
어느 환자에게나, 어느 질환에게나 활용할 수 있습니다.

간호진단, 간호중재, 간호목표는
오랫동안 임상에서 간호과정 작성해오신 교수님께 피드백 받은 결과입니다.
지금까지 실습하면서 교수님께 받아온 피드백도 다 반영했고요.

낙상 케이스 간호중재와 간호계획은
깔끔하게 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 3파트로 나눠서 작성했습니다.
간호계획은 각 계획마다 이론적 근거를 모두 작성했습니다.

공부에 많은 도움이 되시길 바라겠습니다.

목차

1. 사정 (주, 객관적 자료)
2. 진단
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 중재
7. 평가

본문내용

사정 (주, 객관적 자료)
주관적 자료:
1. “몸에 힘이 없어요.”
2. “갑자기 일어서려고 하면 어지럽고 몸에 힘이 쑥 빠져요.”
3. “내가 원래 몸에 힘이 잘 안들어가요.”
4. 00/00 활력징후 잰 후 “나 좀 잡아 일으켜줄래요?” 라고 함.

객관적 자료:
1. General weakness(전반적인 허약) 있음.
2. 낙상 고위험군(70세 이상 노인환자)
3. 00/00 일시적인 섬망 증가 양상 관찰함.
4. 00/00 일시적인 환각의 징후(듣는 자세를 취함, 혼자 말하고 웃음, 대화 도중 멈춤)를 관찰함.
5. 00/00 대상자 침대 위에 서있는 모습 관찰함. - Dr. “섬망 증상으로 추정된다.”
6. 낙상 과거력 : 2008년 낙상으로 대퇴골절, 2018년, 2019년 6월, 2019년 10월(2개월 이내의 낙상경험 있음)

<중 략>

진단
General weakness(전반적인 허약) 및 섬망과 관련된 낙상 위험성

목표
장기: 대상자는 00/00까지 낙상이 발생하지 않는다.

참고자료

· 없음