[A+ case study 자료] 심부전 환자 case study 간호진단 8개, 간호 과정 2개(자세히)

소개

심부전 환자에 대해서 자세히 간호 과정 내렸습니다. 사례도 줄글로 되어 있어 자료도 많으며 그 중에 주관적 자료와 객관적 자료도 뽑았습니다. 간호진단 8개와 간호과정 2개가 포함되어 있습니다. 교수님께 피드백 받고 정리한 자료로 정확도가 높습니다!

목차

1. 심부전 병태 생리
2. 환자 사례
3. 간호 진단
4. 간호 과정

본문내용

1. 심부전
심부전이란 심장이 여러 가지 원인으로 인해서 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출 하지 못하는 상태이다. 심부전은 심박출량을 조절하는 정상기전이 방해를 받아 발생할 수 있다. 심박출량은 전부하, 후부하, 심근 수축, 심박수, 대사 상태에 달려있다. 이들 중 어느 것에 변화가 오면 심실 기능이 감소되고 심부전의 증상이 나타난다.

2. 심부전의 종류
심부전은 좌심부전과 우심부전으로 나뉘게 된다. 심부전의 가장 흔한 형태는 좌심부전이며 이는 좌심실의 기능부전으로 야기된다. 이는 정상 혈류의 흐름을 방해하여 혈액이 좌심방에서 폐정맥으로 역류되게 한다. 폐압력의 증가는 체액이 폐모세혈관에서 간질 조직으로, 폐포로 유출되게 하여 폐울혈과 폐부종을 초래한다. 우심부전은 우심실이 효과적으로 수축하지 못할 때 발생한다. 혈액이 우심방으로 역류되어 정맥으로 순환되게 한다. 전신 순환에서 정맥 울혈은 경정맥 확장, 간 비대, 비장 비대, 위장관의 혈관 울혈, 말초 부종을 초래한다.

3. 심부전의 원인
-심부전을 일으키는 주요 원인은 다음과 같다.
주로 심근의 약화나 손상으로 인해 유발되지만, 심부전을 초래하는 모든 심질환을 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 진행될 가능성이 높다. 따라서 증상이 심하지 않은 심질환의 경우엔 적절히 치료하도록 격려해야 한다.

4. 심부전의 증상
위 환자의 경우 좌심부전 증상에 해당하는 발작성 야간 호흡곤란, 호흡곤란, 기좌호흡, 거품이 있고 붉은 빛이 있는 객담 등이 나타난다. 이 증상들을 보아 환자는 현재 좌심부전이라는 것을 알 수 있다.

5. 심부전 진단검사
심부전 시 다음과 같은 진단 검사를 통해 환자의 상태를 파악한다.

참고자료

· 성인간호학(상), 현문사, 신경림, 김수림 외, p817-840
· 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 고일선 외, p561-567
· https://www.medicalnewstoday.com/articles/321773.php#seeing-a-doctor