A+ 성인간호학 수술실 실습 방광결석(요로결석), 쇄석술(vesicolitholapaxy) 케이스스터디

소개

"A+ 성인간호학 수술실 실습 방광결석(요로결석), 쇄석술(vesicolitholapaxy) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 수술실 사례 보고서
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

요로계 결석 (Urinary Stone)
1) 원인
요중 침전물
소변에는 단백질 기질, 세균 등 친전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.
요의 산도
요의 산도는 신결석 형성이나 결석형성 결정의 용해에 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.
억제제와 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 나트륨 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 결석형성의 원인이 된다.
약물
여러 가지 결석의 형성을 유발하는 약물은 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리, 수산화알루미늄 등이다. 비타민C의 과량복용은 요중 수산염 농축을 증가시키고 물과 제산제 속의 삼규산마그네슘의 섭취는 결석형성을 유발하는 실리콘 증가의 원천이다.
요정체
요정체는 결석형성의 원인으로서 정체된 소변에는 결정들이 더욱 쉽게 침전되기 때문이다. 요정체의 원인의 요로폐색과 부동이다. 움직일 수 없는 환자는 잦은 체위변경, 충분한 수분섭취, 그리고 칼슘 섭취를 줄임으로써 결석의 형성을 예방하고, 재발을 방지한다.
퓨린대사
통풍을 일으키는 요산결석의 주된 위험요소는 퓨린대사의 변화에 기인한다. 요산의 생성과 배설의 조절은 결석형성의 예방에 도움을 준다.
방광결석의 원인
방광결석은 감염, 이물, 방광경부 경축, 전립생비대증 같이 방광경부에 협착이 있을 때, 방광의 폐쇄, 방광이 잘 비워지지 못할 때 형성될 수 있다. 콩팥에서 생긴 결석이 방광으로 내려와서 방광 내에 머물러 있는 동안 염류가 부착하여 계속적으로 커질 수 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금조 외 공저 (2017)
· 유용규, 방광 내 결석 치료(2004), 40-43