성인간호학 case: Stomach cancer (위암)

소개

간호진단 5가지 내렸고, 우선순위에 따라 영양불균형에 대해 중재하였습니다.
식이교육, 방법에 대해 자세히 작성된 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
①질병의 정의
위암은 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종들이 있다. 대부분 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰(전정)이나 날문부에서 발생한다.

②원인
․ H.Pylori 감염: H.Pylori균이 만등 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
․ 염산결핍: 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자장애를 초래한다.
․ 유전적 요인: 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다.

③증상
위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감. 고창, 식욕감퇴, 구역, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 빈혈로 인해 창백, 피로와 현기증 및 호흡곤란을 호소한다. 날문부 종양인 경우 구역과 구토가 특징이며, 들문부 종양인 경우 삼킴곤란이 주요 증상이다.
통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있다. 치료하지 않으면 악액질이 심해지고, 위 부위에서 덩어리가 만져진다.

④진단
위암은 건강력이나 신체검진, 내시경 등을 통해 진단한다. 초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상소견이 발견되며, 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있다.

<중 략>

간호문제
영양불균형

간호 사정
주관적 자료
①“별로 안 먹었는데 소화가 잘 안돼요.”
②“복부가 불편해요”
③“아침은 잘 못 먹겠어요.”
객관적 자료
①SBD 3분의 1 섭취함
②lab 검사 결과 protein, Albumin 수치 감소함
③몸무게 측정 시 질병 발생 시 보다 Bw 11kg 감소함

간호진단
위절제술과 관련된 영양불균형

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은. 은 영 외 공저(2018). 성인간호학(하). 현문사
· 위절제 수술 환자 안내서
· KMLE 약품/의약품