정신간호학실습 CASE STUDY - 조현병(간호과정: 사회적 고립)

소개

정신간호학실습 CASE STUDY - 조현병(간호과정: 사회적 고립) 입니다!

간호과정 중 직접 제가 실습 중 한 수행도 추가하여 넣었습니다!

목차

Ⅰ. 사정
1. 일반적 사항
2. 가계도 및 가족력
3. 현병력
4. 정신질환의 과거병력
5. 발달력
6. 정신상태 및 신체상태검사
7. 환자의 지지체계
8. 가정 방문에 대한 태도 및 요구
9. 문헌고찰

Ⅱ. 주요 문제
1. 일상생활/위생관리
2. 정신증상관리
2. 대인관계/의사소통
3. 재활을 위한 기술습득
4. 지역사회 자원연계
5. 활용기술 적용

Ⅲ. 종합평가
1. 위험의 가능성
2. 환자의 강점
3. 환자의 취약점
4. 치료 팀이 제시한 해결책
5. 환자관리 시 제공될 서비스
6. 행정 지원 할 점
7. 기타 의논 사항

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단목록
2. 간호과정
3. GAF(전반적인 기능 평가 척도)
4. 일상생활 동자 수행능력(ADL 및 IADL척도)
5. 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사
6. 자아존중감 척도

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

- 질병의 정의
조현병(정신분열병)은 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개된 것으로, 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌다. 우리나라의 경우 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 ‘현악기의 줄을 고르다’라는 뜻으로 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 가지고 있다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화와 관계없이 발생하며, 호발연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세 이다. 조현병의 발병은 여성인 경우보다 남성인 경우에 더 높고, 도시에서 자란 경우 더 높다.

- 질병의 원인
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인: 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병 발병 위험이 높다.
2) 신경화학적 요인
*도파민 이론
: 도파민의 활성 과다로 발병하는 것으로, 이에 따라 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생 할 수 있다.
*세로토닌 가설
: 클로자핀과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병약물은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하고 특히 음성 증상에 효과를 나타낸다.
*글루타메이트
: 신경계 성숙 과정에서 매우 중요한 신경전달 물질로 조현병에서 나타나는 정보 처리과정의 결핍은 중추 신경계의 미숙과 관련되는 것으로 보고 있고, 글루타메이트 길항제가 조현병과 매우 흡사한 상 태를 초래한다고 보고 있다.
3) 생리적 요인
*바이러스 감염: 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다.
*뇌의 구조적 이상
: 측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성, 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌등의 위축, 대뇌 열구 확대, 피질 두께의 감소, 각 부위 간 연결의 감소 등이 있다.

참고자료

· 임숙빈 외 6명. 정신간호총론(2017). 수문사
· 박은영 외 5명. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울 아산병원 사이트