뇌경색cerebral infarction

소개

"뇌경색cerebral infarction"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 원인

Ⅱ. 유형
1) 대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중:thrombotic stoke)
2) 소혈관 뇌졸중(smal vessel stroke;lacunar infarct)
3) 심인성 색전성 뇌졸중(cardiogenic embolic stroke)
4) 일과성 허혈증(transient ischemic attack:TIA)

Ⅲ. 증상

Ⅳ. 진단검사
1) 문진
2) 이학적, 신경학적 검사
3) 일반검사
4) 뇌 전산화 단층촬영(CT)
5) 자기공명영상(MRI)
6) 경동맥 초음파 (Doppler, duplex scan)
7) 경두개 초음파 (TCD : Trans-Cranial Doppler)
8) 뇌혈관 조영술(TFCA)
9) 단일광자방출 전산촬영술

Ⅴ. 치료
1) 약물요법
2) 비약물요법

Ⅵ. 간호

본문내용

죽음에 이르는 뇌혈관 질환인 뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 생기는 뇌경색증 허혈성 뇌졸중이라고도 부르며 뇌혈전과 뇌색전 때문에 생기는 경우가 대부분입니다. 뇌혈전과 뇌색전은 혈관을 막는 혈전이 생긴 곳이 뇌인지 심장인지에 따라 구분됩니다.

Ⅰ원인
동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

1)동맥경화성 병변
동맥경화나 동맥협착, 폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관 장애의 원으로 가장 많다.

2)심장질환
심방세동, 심장판막증 등에 의한 심내 혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.

3)압박성 병변
경부 척추증에 의한 경추변형이나 굴곡에 의한 추곤 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.

4)고혈압과 당뇨
고혈압은 뇌 출혈과 밀접한 관련이 있지만 뇌 경색의 경우에도 중요한 위험인자가 될 수 있다. 또한 당뇨는 고혈압을 간접적으로 일으키며 당뇨병 환자는 정상인에 비하여 뇌경색의 빈도가 2배 정도 높다.

5)흡연과 음주
니코틴은 혈압을 상승시키므로 흡연은 고혈압 환자에게 합병증을 일으키는 중요한 원인으로서 혈관을 막히게 하는 동맥경화증을 일으키고 고혈압 치료제의 효과를 떨어트린다. 특히, 음주 중에는 흡연량이 증가하는 것이 일반적이므로 니코틴은 혈압을 높이고 알코올은 동맥경화를 촉진하는 악조건의 상승효과를 일으켜 고혈압 환자에게는 치명적일 수 있다.

6)운동부족
장시간 앉아서 일하는 경비원 등의 직종이나 하루 종일 앉아서 근무하는 사무직종의 경우 신체활동의 부족으로 동맥경화증에 의한 심혈관 질환의 위험 증상을 일으킨다. 따라서 고지혈증 에 의해 발생하는 동맥경화증의 예방과 치료를 위해서는 규칙적인 운동이 필요하다.

Ⅱ유형
1)대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중:thrombotic stoke)
혈전성 뇌졸중은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다, 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다.

참고자료

· 서울아산병원http://stroke.amc.seoul.kr/asan/depts/stroke/K/content.do?menuId=2185
· 건강정보포털http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원http://www.snuh.org/health/
· 성인간호학, 수문사, 2015
· 조기 허혈성 뇌경색 : 확산강조영상과 현성확산계수영상의 비교, 대한방사선의학회지, 최수정 외 7
· 핵심건강사정, 수문사, 2015, 김금순외5
· 약학정보원http://www.health.kr/