제왕절개분만 모성케이스스터디(간호진단, 간호과정, 감염위험성, 급성통증)

소개

"제왕절개분만 모성케이스스터디(간호진단, 간호과정, 감염위험성, 급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 제왕절개분만 사정도구
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰(previous C/S)
제왕절개(Cesarean Section):
제왕절개 수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 자궁 외 복부임신이나 자궁파열 후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 최근에는 수술기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이므로 가급적 자연분만으로 유도하도록 한다.

제왕절개의 유형
수술부위
정상 임신 임산부
제왕 절개 수술

하위제왕절개술:
-자궁하부를 횡으로 절개한다.
-실혈을 최소로 하고 자궁을 쉽게 열기 위하여 가장 얇은 부위를 절개한다.
-자궁하부는 활동이 가장 적은 부위이다.
-수술 후 회복이 용이하다.
-수술 후 자궁파열의 가능성이 적다.
-복막판상조각이 자궁절개부를 덮어 오로가 복막강으로 들어가는 것을 방지한다.
-수술 후 유착의 빈도와 장폐색의 위험이 적다.

재래식 제왕절개술:
-자궁 체부벽을 수직으로 절개한다.
-출혈이 많고 반흔 조직이 더 많이 형성된다.
-방광과 자궁하부의 광범위한 유착이 있을 때 유용하다.
-전위 전치태반이 있을 때 적용한다.
-태아가 횡위로 있을 때 유용하다.

<중 략>

간호진단
# 1. 수술로 인한 조직손상 및 자궁수축과 관련된 급성통증(2019.11.19)
의미있는 자료
주관적 자료(S) :
“배가 아파서 못 움직여요”
“진통제 좀 더 놔주세요 배가 너무 아파요”
“겪어봤던 통증이라 참을 수는 있는데 아휴..죽겠어요 진짜”
객관적 자료(O) :
Repeat C/S 수술 받은 지 1시간 됨.
몸을 움직일 때마다 얼굴을 찡그림.
복부에 약 20cm op wound 있음.
PCA (Patient Controlled Analgesia: 자가통증조절법) 유지 중인 상태임.
NRS (Numeral Rating Scale: 수치평가척도) 사정 시 6점임.

참고자료

· (송경애 외, 최신기본간호학II, 수문사 457p)
· (송경애 외, 최신기본간호학II, 수문사 354p)
· 송경애 외 (2017) 기본간호중재와 술기, 수문사, 112p
· 조경숙 외(2014) 『성인간호학(상권)』현문사. p.227
· 아동간호학<상> 정담미디어 p 44
· 여성건강간호학2 현문사. 2013. 이영순 박재순 이혜경 박영주 외 공저, 335p
· 간호과정과 비판적 사고 2014, 원종순 외, 현문사. p.83
· 여성건강간호학 ∐. 현문사. 2013. 이영순 박재순 이혜경 박영주 외 공저, 358p
· 박상연 외 공역(2006), 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, 정담미디어
· (권기록, 질병의 경과와 예후 판별에 대한 제언,2008, 상지대학교 한의과대학 침구학교실)