성인간호학 역류성 식도염(GERD) 간호과정(급성 통증, 비효과적 자가 건강관리 -2개)

소개

성인간호학 역류성 식도염(GERD) 간호과정 입니다.

간호과정은 두개로,
급성 통증, 비효과적 자가 건강관리 하였습니다!

목차

없음

본문내용

▸진단 ➀ 질병과 관련된 급성 통증
간호사정
<주관적 자료>
• 평소 속쓰림과 복부에 가스가 많이 차고 신물이 자주 올라온다고 이야기 함
• 통증이 심한 경우 잠을 제대로 자지 못할 정도라고 말함
<객관적 자료>
• 내원 당시 얼굴을 찡그림
• 가슴을 손으로 움켜쥐는 행동을 보임

간호목표
<단기목표>
• 대상자는 2일 이내에 NRS 3점 이하로 대답한다.
• 3일 이내에 통증 시 통증을 경감하는 체위를 할 수 있을 것이다.
<장기목표>
• 대상자는 통증을 호소하는 모습을 보이지 않을 것이다.
• 통증 완화를 위한 방법을 세 가지 이상 말할 수 있을 것이다.

간호계획
• 통증강도 측정도구를 사용하여 대상자가 지각한 통증강도를 사정한다.
• 통증의 증상과 징후, 통증양상을 사정한다.
• 통증 완화를 위해 비약물요법을 제공하고 돕는다.
• 처방에 따라 약물을 투여한다.

간호중재
<간호중재>
NRS 통증 척도 검사 시행
09/20 15:20 NRS 6점 09/20 20:50 NRS 5점
09/22 08:00 NRS 5점 09/23 10:30 NRS 4점
09/25 07:20 NRS 3점 09/27 09:00 NRS 2점

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 현문사
· 김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 양선희 외(2016). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
· 송경애 외(2016). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 김금자 외(2012). NANDA간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 박상연 외(2006). (성인대상자를 위한)간호계획 1-3. 정담미디어.
· 성미혜 외(2016). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
· PCN 편찬위원회(2009). PCN 소화기 질환: 정담미디어