여성건강간호학 분만실실습, 자연분만, 자연두정태위 분만 케이스스터디

소개

간호진단 5개, 간호과정 2개.
대상자 산부의 산과검진의 진찰기록과 분만1기부터 4기까지 작성하였습니다.
같이 분만실 실습한 친구들에 비해 산전진찰기록과 분만1기의 자료를 많이 기록하여 교수님께 칭찬도 많이 받았고 이를 통해 간호과정작성도 좀더 쉽게 진행할 수 있었습니다.
그리고 분만과정중 대상자에게 중앙회음절개술이 진행되어 이에대한 문헌고찰도 추가로 되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 분만(normal delivery)의 정의
2) 분만의 전구증상
3) 분만의 단계
4) 두정위 분만기전
5) 경막외마취 (epidural anesthesia)
6) 회음절개술(Episiotomy)

2. 건강사정
1) 일반적인 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 건강검진
4) 임신과 관련된 정보
5) 산전 진찰기록
6) 임상검사
7) 산과검진
8) 분만 제1기의 진행과정
9) 분만 2, 3기 과정
10) 분만 관련 정보
11) 자연분만관찰 소감

3. 사례연구
1) 간호진단
2) 간호진단 우선순위 선정 이유.
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 분만(normal delivery)의 정의
분만이란 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 분만은 크게 인공분만과 자연분만으로 나눌 수 있으며, 수술하지 않고 인공적인 방법없이 질을 통해 태아가 만출되면 자연분만이다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이다.

(1) 자연분만
자연분만은 현재 가장 일반적으로 시행되는 전통적인 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통하여 출산하는 분만법이다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
대개는 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연분만에 포함된다.
분만 시간은 사람에 따라 다를 수 있겠지만 초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다.

<중 략>

9) 분만 2, 3기 과정

(1) 분만 제2기

진행시간: 7/16 05:00 시에서 05:41 까지
기간: 41분
산부 활력징후: 120/70-82-36.8
자궁수축 정도:
회음절개: median 중앙회음절개
열상정도: 2도 열상
분만형태: N/D 자연분만
아기 성별: LM 남아
아기 몸무게: 2.97kg
기형여부: 정상
태변착색여부: 없음
아프가 점수: (1분): 9점 / (5분): 10점
투약 및 처치:

참고자료

· 여성건강 간호학2 제9판 - 수문사
· 간호진단과 중재 - 서울대학교출판부
· 간호과정과 비판적 사고 - 현문사
· 여성건강간호학 실습1 지침서
· 간호과정실무지침 - SNU press
· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보