성인간호학 골관절염 TKR 간호진단 급성통증 운동장애

소개

"성인간호학 골관절염 TKR 간호진단 급성통증 운동장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 보고서
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 약물보고서(1.2.3)
5. 검사보고서(1.2.3)
6. 참고문헌

본문내용

Ⅴ. 검사보고서(1)

1. 환자 이름: 김OO
2. 진단명: OA both knee
3. 검사명: CBC(complete blood cell count)
4. 검사목적: 다양한 임상 적응증을 갖는 기본적인 혈액 검사의 하나로써 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포인 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다.
5. 검사전 간호(대상자의 준비, 약물, 기구 등): 안정을 취하도록 하고 편안한 자세에서 대상자의 주사부위를 잘 선정하는 것이 중요하며 채혈하는 정맥 부위를 잘 관리할 수 있도록 한다.
6. 검사절차: CBC bottle, 알콜솜, 토니켓, 5cc주사기
대상자의 적절한 주사부위 선정을 하여 정맥을 천자하여 채혈한 후 정해진 CBC bottle에 담아 검사실로 보낸다.
7. 검사 후 간호: 채혈 했던 부위에 발적, 부종, 압통 등의 이상반응 및 감염의 징후가 없는지 사정한다. 이상반응시 지속적인 관찰이 필요하며 일시적인 통증을 감소시키기 위하여 ice pack을 대어줄 수 있다.
8. 검사에 대한 대상자 반응: 큰 반응은 보이지 않았으며 검사결과가 언제나오냐고 질문하였음.
9. 검사결과의 해석: RBC와 Hb, hematocrit이 낮아 출혈로인한 빈혈의 위험이 있다.

참고자료

· 정형외과학(Orthopaedics) 제7판 제2권 척추⦁하지⦁외상⦁기타(2013).대한정형외과학회. 최신의학사. (p1441~1446)
· 성인간호학 II(2013). 김근순,최경옥,현경선 외. 수문사. (p1075~1139)
· 전자간호기록체계를 기반으로 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정(2007). 서울대학교병원 간호부. 현문사.(p33~38, p388~404)
· AAOS 핵심 정형외과학 4판(2013). John F. Sarwark, MD. 범문에듀케이션.(p301~308)
· 간호중재 -이론과 실무적용-(1997). 한경자 외 7명. 서울대학교 출판부.(p443~460)
· 간호과정의 이론과 적용(2008). 성미혜 외 3명. 수문사. (p233~367)