아동간호학실습 신생아 일과성 빈호흡, 황달 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) TTN (신생아 일과성 빈호흡)
2) 신생아 황달

2. 본론
1) 신생아 건강사정
2) 혈액 검사
3) 기타 화학 검사
4) 기타 진단 검사
5) 약물
6) 간호과정 적용

3. 실습후기

4. 참고문헌

본문내용

1. TTN (신생아 일과성 빈호흡)
1) 병인과 병태생리
출생 시 폐포 및 폐 간질 등의 폐 조직 내 폐액의 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다. 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관 이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고 탄소혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

호발대상 : 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과도진정으로 인해 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 저체중아, 당뇨병 산모에서 흔함.

위험요인 : 미숙아나 제대 clamping의 지연, 진통 없이 진행한 제왕절개, 거대아, 산모의 과도한 진통제 사용, 산모의 과다한 수액보충이나 진정제 사용이 위험요인으로 작용할 수 있음.

2) 임상증상
주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로 출생 직후 4-6시간 내에 경증의 호흡곤란이 시작되어 점차 심해지고, 신음호흡, 빈 호흡을 보인다. 경과는 수일 내에 호전되나 빈 호흡 자체는 일주일 이상 지속되는 경우도 드물게 있고, 환기 부족에 의해 코를 벌렁거리며(비익호흡), 늑골 간 함몰, 청색증을 나타낼 수 있고, 이 외에도 고 탄산혈증, 기도내경의 협착, 흉부방사선 소견 상 약간의 심비대가 나타날 수 있다.

진단검사
이 질환은 시간경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적인 특성상 양성 질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다.(심각한 호흡곤란 증후군과 증상이 비슷하기 때문에 호흡곤란 증후군이 아닌지 감별 진단받아야한다.)

참고 자료

김영혜, 권봉숙, 김소희 외(2016). 최신 아동건강간호학Ⅰ. 서울:수문사. p.234-238
서울대학교 간호본부(2016). 간호과정 실무지침. 서울:서울대학교출판문화원. p.94-134
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