투석실 보고서- 혈액투석, 복막투석

소개

성인간호학 실습하면서 투석실에서 실습했는데 그 때 과제한 보고서입니다.
투석의 일반적인 원칙, 혈액투석과 복막투석의 차이점, 장점, 단점, 합병증 등등 자세하게 작성한 과제이니 만큼 싼 가격인데도 후회안하실 거에요.
A+맞은 과제입니다. 간호학과 학생이라 자세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 투석
(1) 정의
(2) 목적
(3) 투석의 적응증
(4) 투석의 일반적 원칙

Ⅱ. 복막투석
(1) 카테터
(2) 투석용액과 순환
(3) 복막투석 체계
(4) 장/단점
(5) 합병증

Ⅲ. 혈액투석
(1) 혈관통로
(2) 투석기
(3) 절차
(4) 장/단점
(5) 합병증

Ⅳ. 출처

본문내용

투석(Dialysis)

1. 정의
투석은 한 구획에서 다른 구획으로 반투막을 통과하는 체액과 분자의 이동으로, 임상에서의 투석은 물질이 혈액으로부터 반투막을 통해 투석액 속으로 이동하는 기술이다.
투석은 복막투석(peritoneal dialysis, PD)과 혈액투석(hemodialysis, HD)이 있다.

2. 목적
(1) 수분과 전해질 불균형 교정 (2) 신부전으로 발생하는 노폐물 제거 (3) 약물의 과용량에 대한 치료

3. 투석의 적응증
(1) 환자의 요독증이 이미 보존적인 방법으로 잘 관리되지 못할 때 투석 시작
(2) 사구체여과율( 또는 creatinine 청소율)이 15L/min 보다 적을 때 시작.
⇒기준은 임상상황에 따라 차이가 있기 때문에 환자의 임상상태를 근거로 하여 투석 시작 시기를 결정.
(3) 뇌병변 (4) 신경병증 (5) 조절이 되지 않는 고칼륨혈증 (6) 심내막염
(7) 가속성 고혈합 등의 요독증 합병증

4. 투석의 일반적인 원칙
용질,용매는 농도 경사도에 따라 혈액으로부터 투석액/ 투석액으로부터 혈액으로 반투막을 통과해 이동.
확산, 삼투, 초여과 원칙에 의한다.

<중 략>

(1)복막투석

1)카테터
복막통로는 전방 복벽을 통해 60cm 의 실리콘 고무관을 삽입한다.
피부로부터 카테터 아래로 미생물의 이동을 예방하기 위해 카테터의 피하와 복막 부분에 두 개의 Dacron 커프가 있다.
수주 내에 섬유조직이 Dacron 커프안으로 자라 카테터를 고정시켜 복강내로 박테리아가 침투하는 것을 예방하며, 카테터의 끝은 복강 안에 고정되며 수액에 카테터 안팎으로 흐르도록 하는 관의 말단 끝을 따라 많은 구멍이 있다.

*비수술적 접근
- 배꼽아래 약 2cm 부분에 국소마취를 한 뒤 작은 창상을 만들어 탐칩이 삽입되고 복부가 투석액으로 확장.
카테터를 복강으로 삽입해 환자가 직장부분에 압박감이 있고 배변 자극이 있을 때 카테터가 정확한 위치에 배치.

참고자료

· 성인간호학 하 (현문사)