부정맥 정리자료

소개

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목차

1. 동방결절 (SA node) 장애
2. 심방에서 발생하는 부정맥
3. 방실연접부 장애 ( 자동능 장애 / 전도 장애 )
4. 심실장애
5. 심실 전도 장애 (Bundle branch block ,BBB)

본문내용

부정맥 (arrhythmia)
심장의 정상 전기전도를 벗어나 심장 리듬이 불규칙하거나 심박동수 비정상적 상태

*정상 전기전도:
SA-node
AV node
Bundle of His( right / left)
Purkinje fibers

*정상 심전도
P파: 0.06 ~ 0.10 sec
PR간격: 0.12 ~ 0.20 sec
QRS파: 0.06 ~ 0.10 sec

1. 동방결절 (SA node) 장애
-P파 규칙적, P파 뒤에 QRS 나타나며, PR간격과 QRS군 지속시간 정상.
심박동 횟수(P파): 60 ~ 150회/min

(*동성: 성질이 같다는 뜻, SA node에서 정상적인 전기 발생하며 180회/min 이하)

①동성빈맥: 빠르고 규칙적 리듬 발생. 180/min 이하의 빈맥 (심장부담증가)
과다한 빈맥으로 심박출량 저하 -> 혈압감소
심전도- PR간격 QRS 정상
원인- 교감신경 흥분, 부교감신경 억제
호발- 운동 시 정상빈맥 (정상인 경우)
저혈압, 빈혈, 출혈, 갑상선기능항진증, 고체온, 저혈량
②동성서맥: 60회 이하의 리듬 발생
심전도- P파 QRS군 정상 시간,모양
호발- 운동선수가 휴식시 (정상인 경우)
수면시, 구토, 흡인, 노인
모르핀, 디기탈리스, β-교감신경차단제 복용 시
치료- 치료 필요 낮지만, 항콜린제 (아트로핀) -> 심박수 증가

③동성부정맥: 동방결절에서 발생된 불규칙한 리듬의 가장 흔한 부정맥
심전도- 불규칙한 리듬으로 PR간격이 0.16초 이상 지연
원인 1) 호흡성 동성부정맥- 호흡주기에 따라 심박동 변화
(흡기: 빈맥 / 호기: 서맥)
2) 비호흡성 동성부정맥- 호흡주기와 무관하게 심박동 불규칙
(MI, 디기탈리스/ 모르핀 투여 시 호발)
④동성정지: 동방결절이 전기자극 형성을 일시적으로 못하는 상태
심전도- 3초이상 P,QRS 관찰 안됨
호발- 미주신경 자극, 저산소증, 고포타슘혈증, 디기탈리스 중독

참고자료

· 없음