CASE STUDY OBGY Pre-eclampsia 산부인과 케이스스터디 간호과정 중증자간전증

소개

간호진단 8개, 과정 1개(계획,수행 14개)입니다.
이번 자료는 문헌고찰 등 군더더기 다 빼고 간호진단과 과정만 있습니다.
교수님 피드백 받고 수정완료된 과제입니다.
올린이 평균학점(3-2학기 기준) 4.0
전체 임상실습과목(아동, 모성, 성인) 평균 A0

목차

1. 간호사례 소개
2. 간호과정 양식

본문내용

4번 사례 <중증 자간전증>
38세의 김**씨는 Iup 32weeks의 초임부이다. 그녀는 가정주부이지만 주식투자를 하고 있으며 최근 주가하락으로 스트레스를 많이 받고 있는 상태이다.
그녀는 제때 식사를 못하고 있고, 아침과 점심은 고염분의 인스턴트 음식으로 해결할 때가 허다하다. 그녀는 임신 전 신장 160cm, 체중 75kg으로 BMI 29.3이며, 아버님의 고혈압 병력이 있다. 입원 당시 V/S 180/120mmHg-91회-36.4℃였고 단백뇨 3+, 다리에 pitting edema 2+가 관찰되었다. 현재 아기 상태는 NST 상 양호한 편이었다. 의사는 MgSO4를 주입하기로 하였으며, 이완기 혈압이 110mmHg 이상으로 유지될 경우 Hydralazine을 투여하기로 계획하였다.

간호과정 양식
1) 우선순위에 따른 간호진단
1. 하지요흔성부종형성(grade 2+)과 단백뇨(grade 3+)로 나타나는 임신성 고혈압(180/120mmHg)과 관련된 비효과적 말초조직 관류 장애
2. 하지요흔성부종형성(grade 2+)으로 나타나는 정수압의 증가와 관련된 체액과다
3. 불규칙한 식이섭취 습관과 부적절한 영양섭취와 관련된 비만
4. 임신 중 스트레스 관리의 필요성과 관련된 지식부족
5. 임신성 고혈압(180/120mmHg)으로 인한 증가된 말초혈관 저항성과 관련된 심박출량 감소의 위험
6. 감소된 신장관류로 인한 중추신경계 자극과 관련된 모성의 상해 위험
7. 혈관경련으로 인한 태반관류저하와 관련된 모아관계 장애 위험

참고자료

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