아동실습 CASESTUDY - UTI 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개

아동 건강간호학실습 소아과병동에서 UTI 케이스스터디 입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨고 A+ 받았습니다 ^^!
피드백 주신부분 수정했고 절대 후회안하실거에요!
간호진단 2개, 간호과정 2개로 모두 평가까지 내렸습니다!

목차

Ⅰ. Assessment
1. 일반적 사항
2. 병력
3. 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4. 신체 검진

Ⅱ. 투여되는 약물

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타 진단 검사
5. ABGA
6. 기타 혈액 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 아동 건강사정
1) 대상자 질환에 대한 기술
요로감염 (URINARY TRACT INFECTION, UTI)

1) 정의
요로감염(urinary tract infection, UTI) 은 요로에 세균뇨가 있는 상태로서, 하부 요로인 요도, 방광과 상부 요로인 요관, 신우, 신배, 신실질 등에 일어나는 모든 염증을 말한다. 아동의 요로 감염은 호흡기계 감염에 이어 두 번째로 많이 발생하며, 극히 소수의 아동에서 만성으로 진전되거나 생명을 위협하는 문제가 야기된다. 요로감염의 발생 빈도는 구조적 기형에 의한 경우와 신생아를 제외하면 2~6세 사이에 주로 발병되며, 여아가 남아보다 10~30배 발병률이 높다. 신생아기의 요로감염 발병률은 남아에게 더 높고, 이 시기에는 재발율도 25%에 이른다. 요로감염에서는 임상증상이 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있으므로 감염부위를 정확하게 지적하기는 힘들다.

2) 원인
대장균 (E. coli, Eucherichia coli)이 가장 흔한 균으로, 1차 감염의 80%이상을 차지한다. 기타 Gram 음성 균이 10~15%를 차지하며, 이러한 세균들은 항문, 회음부, 항문 주위에 흔히 존재한다. 특히 요의 흐름을 막는 선천성 요로 기형이 있으면 소변의 정체로 감염이 잘 생기며, 그 외에 이물질, 도뇨를 위한 요관 삽입, 요 결석이나 심한 변비가 있을 때도 요로감염이 일어난다. 그리고 요로의 해부학적, 물리적 상태와 화학적 특성이 아동기 요로감염의 증가요인이 된다.

<중 략>

6) 간호과정 기록지
사례요약: 문00은 2세 여아로 11/3일부터 소변볼 때 피가 나오며 통증을 호소하고, 열이 있어 11/4일 어머니와 함께 차를 타고 외래를 방문하였다. 소변 받고 항생제 치료를 시작하였다. 병실이 없어서 수액치료만 받고 다음날인 11/5일날 입원하였다. 소변검사결과 pyuria(농뇨,(++))로 나와 원인불명의 요로감염으로 진단받았다.

참고자료

· 요로감염. 서울아산병원. http://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259841
· 대한소아비뇨의학회. http://www.kspu.or.kr/disease/info10.html
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한민국 의약정보센터KIMS www.kimsonline.co.kr
· 대한진단검사의학회 https://www.labtestsonline.kr/
· T. Heather Herman 외(2016), 간호진단 정의와 분류 2015-2017,정담미디어
· 하영수 외, 아동청소년건강간호학, 2019, 신광출판사
· 하영수 외, 아동청소년간호학, 2019, 신광출판사