성인간호학 순환기 약물정리

소개

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목차

1. 심부전의 약물요법
1) 안지오텐신 전환효소 억제제
2) 안지오텐신 수용제 차단제
3) β 교감신경 차단제
4) 이뇨제

2. 허혈성심질환(협심증) 약물요법
1) 항혈소판제
2) 질산염제제
3) β-교감신경 차단제
4) 칼슘통로 차단제
5) Thrombin 억제제
6) 지질저하제

3. 심부정맥의 약물요법
1) ClassⅠ(나트륨통로차단제)
2) ClassⅡ(교감신경 베타수용체 차단제)
3) ClassⅢ(칼슘통로차단제)
4) ClassⅣ(칼슘통로차단제)
5) 기타 약물

4. 관상동맥질환 약물요법

5. 급성관상동맥 증후군 환자의 약물요법
1) 니트로글리세린
2) 모르핀
3) β 교감신경 차단제
4) 항혈소판제
5) 안지오텐신 전환효소 억제제
6) 항부정맥제
7) 변완화제

참고문헌

본문내용

1. 심부전의 약물요법
최근 심부전에 대한 약물의 치료적 접근은 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, β 교감신경 차단제, 이뇨제, 교감신경 효능제, 혈관확장제 등에 초점을 두고 있다.

1) 안지오텐신 전환효소 억제제
안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin converting enzyme inhibitors: ACEI)는 모든 단계의 신부전에서 치료효과가 잘 알려져 있어 최근에 많이 사용되고 있다. ACES는 좌심실의 구출률을 증가시키므로 수축기 심부전과 이완기 심부전에 모두 효과적이며 울혈성 심부전 치료의 1단계 약물이다. 대표적인 약물에는 captopril(Capril), lisinopril(Zestril), enalapril(Enaprin) 등이 있다. 안지오텐신Ⅰ이 강력한 혈관수축물질인 안지오텐신Ⅱ로 전환되려면 전환효소의 도움이 필요하다. 안지오텐신 전환효소 억제제는 이 효소의 작용을 차단하여 안지오텐신Ⅱ 합성을 방해하며 그 결과 혈장 알도스테론 함량을 감소시킨다.

2) 안지오텐신 수용체 차단제
안지오텐신 수용체 차단제(angiotensin receptor blockers: ARB)는 혈관벽에 존재하는 안지오텐신Ⅱ 수용체를 차단하여 혈관확장, 이뇨증가, 혈관저항을 낮춰 심부전을 예방한다. ACEI에 부작용이 있는 경우에 사용하거나 또는 추가하여 장기간 사용할 경우 심부전의 진행예방에 효과가 있음이 최근에 알려져 있으며 흔히 쓰는 ABR 약제로는 condesartan(Atacand), Isoartan(Cozaar), valsartan(Diovan)이 있다.

3) β 교감신경 차단제
β 차단제는 카테콜라민의 작용을 직접 억제하여 심장 부담을 경감시킨다. 많이 사용되는 β 차단제는 bisoprolol, metoprolol, carvedilol 등이다. 안지오텐신 전환효소 억제제, 강심제, 이뇨제와 병용하는 경우에는 치료를 서서히 시작하며 환자의 상태에 따라 2주에 한 번씩 약물의 용량을 서서히 증가시킨다. 대표적인 부작용은 어지러움과 부종 등으로 환자교육과 관찰이 필요하다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ(여덟째판 수정판), 수문사, P739-742, 755-760, 770-771, 796-797.