A+ 받은 성인간호학실습 간농양

소개

간호사정부터 간호진단, 간호과정까지 나와있고
투약(약명, 약사진, 효능효과, 부작용), lab data 수치, 검사결과 풀이까지
다 나와있는 개꿀 레포트!

목차

1. 간호과정 사례보고서
2. 건강 사정 도구(NANDA)

본문내용

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
(1) 병태생리
간농양은 일반적으로 협착 혹은 결석에 의한 담관의 폐색으로 유발되는 세균성 담관염, 장염 혹은 신체기관에 천공이 생긴 뒤 이어 발생할 수 있는 문맥 세균혈증, 열대 또는 아열대 지역에서 아메바(amebae)가 원인인 아메바증(amebiasis) 중 하나가 나타난 후에 발생한다. 그 밖의 소인으로는 당뇨병, 간의 감염, 게실염, 낭포 2차 감염이 있는 전이성 간종양 등이 있다. 간농양은 병의 원인에 따라 크게 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나눌 수 있다.

세균성 간농양
세균성 간농양은 결석 혹은 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인이 되는 상행성 감염, 게실염 혹은 충수염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같은 전신감염증인 경우에 간동맥 혈행성 감염에 의해 유발되며, 드물게 담낭염 혹은 복막염에서 염증이 직접 파급되거나 간의 외상이 원인이 되어 발생하는 경우 또한 있다. 발생 기전은 크게 감염 경로를 모르는 경우가 50%, 담도계 원인이 40%, 혈행성 전파가 10% 정도를 차지한다.

1. 담도계 원인
담도계 원인에 연관된 질병으로는 간내 또는 간외 담석증, 담낭염, 간흡충증이 있으며 간 내 악성종양에 의한 경우 또한 존재한다.

2.혈행성 전파
혈행성 전파는 간농양의 흔한 원인 경로는 아니지만 만약 staphylococcus, streptococcus 같은 균주가 간농양에서 검출된다면 혈행성 전파를 반드시 고려해야한다. 발생하는 농양의 크기는 다양하며 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만드는 경우 또한 존재한다. 염증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, Proteus 균이다.
대상자의 경우, 미생물 검사 결과 폐렴간균이 검출되었으며 현재 간농양으로 가진단되었다. 대상자의 경우 급작스럽게 발열, 오한, 권태감을 느꼈으며 감염 경로는 밝혀지지 않았다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2017, 김금순 외 11명
· 대한간협회 http://www.kasl.org/