성인간호학 case study 응급실 충수동기염 간호진단 3개, 과정 3개 구체적

소개글

간호학과 4학년 A+ 과제 입니다.

충수돌기염 관련 내용 구체적으로 기재되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소 욕구
5. 영양과 배설 욕구
6. 안전과 안정 욕구
7. 대상자 흐름도(경과 기록) 작성
8. 진단검사 소견
9. 약물
10. 응급환자 간호 정보 조사지
ⅲ. 간호과정
1. 사례 요약
2. 간호 진단 우선순위 선정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
ⅰ. 느낀 점
ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이는 잘못된 명칭이며, 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다. 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2. 원인
막창자(맹장)는 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장 내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌(분석, fecaliths)에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

3. 병태생리
충수염은 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicolith), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질, 또는 종양 등에 의한 충수 내강의 폐쇄로 발생한다. 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 지속적으로 분비되는 점액의 축적에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고, 오심, 구토, 식욕부진이 나타난다. 지속적인 내강 압력의 증가는 충수의 림프관과 정맥 흐름을 방해하여 점막의 허혈이 발생하고, 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 내강 압력의 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수벽 전층에 괴사와 천공을 일으킨다.

4. 임상증상
통증, 미열, 구역, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다. 대부분 전형적인 증상이 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 통증은 복부 중앙에서 시작해 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동압통(rebound tenderness)을 보인다. 반동압통은 다음과 같은 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 지점이다.

참고 자료

강화정 외(2019), 인체 해부학, 고문사.
양선희 외(2020), 기본 간호학2 제4판, 현문사.
황옥남 외(2019), 성인 간호학(상), 현문사.
송경애 외(2020), 기본간호 중재와 술기, 수문사.
권소희 외(2019), 핵심 건강사정(수정판), 수문사.
약학정보원 https://www.health.kr/