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소개

[A+보장]간경변 케이스스터디, 컨퍼런스, 간호과정, 간호진단자료입니다. 3개의 간호진단, 3개의 간호과정 포함한 14페이지 고퀄리티 자료입니다.

#1 .간기능 저하와 관련된 영양불균형(영양 부족)
#2 . 약물 투약의 부작용과 관련된 설사
#3 . 암모니아수준과 관련된 만성 혼수의 위험성
3가지 간호진단, 3가지 간호과정으로 이루어진 자료입니다.
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목차

Ⅰ. Case Study
1. 간 (Liver)
(1) 간의 위치 & 구조
(2) 간의 기능
(3) 간기능 검사

2. 간경변(Liver Cirrhosis )
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 검사
(6) 치료

Ⅱ.History taking
1. 간호정보 조사기록
2. 진단검사
3. Medication

Ⅲ. 간호 과정

본문내용

(1) 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

(2) 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

(3) 증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.

(4) 진단
간경변증 발생의 원인이 되는 인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥 고혈압의 징후가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다. 신체검진이나 복부 초음파 검사상 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 내시경 검사에서 식도정맥류로 나타나면 문맥 고혈압의 징후로 판단할 수 있다. 가장 확실한 진단은 간의 조직검사를 통해서 내릴 수 있지만 간경변증의 진단을 위하여 조직검사를 하는 경우는 매우 드물다.

<중 략>

#1 .간기능 저하와 관련된 영양불균형(영양 부족)
Assesment
Subject
-“입맛이 없어... 억지로 먹으려고는 하는데 못 먹겠어”
-“음식을 먹으면 속이 더부룩해”
object
-최근 보름 동안 평소체중의 5% 빠짐(-3kg/15days)
-CBC 검사

-피부 상태 건조함, 탄력 떨어짐, 색 거무스레함
-기운이 없어 보이고, 축 쳐져있음
-저염, 저단백 식이

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,Donna Ignatavicious, MLinda Workman 저, 권경남 외 역, 엘스비어코리아, 2013
· 기본간호학Ⅱ,장은희 손정태 외, 현문사, 2010
· http://medinfo.knu.ac.kr