성인조기위암간호과정A+자료

목차

1. 조기위암 사례

2. 조기위암 간호과정
1) 간호 정보 조사지
2) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

1. 조기위암
* 사례
55세 남성인 이OO님은 부인과 함께 살고 있으며, **기업에서 영업과장으로 일하고 있다. 평소 회사에서 회식자리가 잦고 외부업체와 잦은 미팅으로 술자리가 많다고 한다. 이OO님은 국가암검진 대상자로서 일이 너무 바빠 지난 암검진을 하지 못했고, 건강검진을 실시한 결과 내시경을 통해 종양을 발견했다. 조직을 생검한 결과 adenocarcinoma가 나와 추가적인 검사를 하기위해 10일전 입원했다. 신체검진 결과 키 170cm, 체중 50kg 였고, 혈액검사를 실시한 결과 CBC: RBC 400만/㎣ WBC 4500g/dL Hb 13/dL Hct 43% PLT 140,000/㎣ 비정상으로 확인되었다. “특별한 증상은 없지만 최근 살이 빠진 것 같고, 요새 들어 소화가 잘 안되고 식후에 토하려는 느낌이 들어 소화제를 자주 먹었던 것 같아요.”라며 증상을 호소했다. 20년 전부터 담배를 하루 1갑 이상 지속적으로 피워왔다. 1년 전 위궤양을 진단받아 치료를 받은 과거력이 있고, 가족력으로는 어머니가 위암으로 사망했다고 한다. V/S: 혈압 135/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8°C. 종양표지자 검사를 한 결과 CEA 15.88ng/ml, CA19-9 43U/ml로 나왔다. 내시경검사를 하면서 종양이 발견되어 조직을 생검한 결과 adenocarcinoma가 나왔다. 검사결과를 통해 조기위암을 진단을 받았고 이OO씨는 “제가 죽는 건 아니겠죠?　아내를 혼자 남겨 두고 싶지 않아요.”라며 불안한 모습을 보이며 흐느꼈다. 금일 내시경 위점막하 박리절제술을 하였다. 수면마취에서 깨어난 후 식은 땀을 흘리면서 “완벽하게 제거된 것 맞나요? 배가 너무 아파요”라며 상복부 통증을 호소했다. 또한, NRS 결과 7점을 보이고 있다.

간호진단① : 소화와 흡수 과정의 변화와 관련된 영양불균형
주관적 자료(S)
․ “눈에 띄는 증상은 없지만 최근 살이 빠진 것 같아요.”

참고자료

· 박지원 외, 『제8판 성인간호학2』, 수문사, 2013, 240~250쪽
· 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어, 2015, 200~220쪽
· 최정신 외, 『간호진단과 이론적 근거』, 현문사, 1991, 232~233쪽
· 김남초 외, 『간호중재』, 현문사, 2005, 121~123쪽
· 최영희 외, 『간호과정 전산화 : 간호진단과 간호중재』, 현문사, 1998, 45~50쪽
· 김강미자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 280~300쪽
· 김금순 외, 『성인간호학1』, 수문사, 2011, 240~260쪽
· 조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2012, 220~223쪽