성인간호학 시뮬레이션 (입원환자)

소개

성인간호학 시뮬레이션 (입원환자) 입니다.
잘 정리해 놓았으며 필자는 자료부분 뿐 아니라 실습내용에서도 A+받았습니다.

목차

1. 환자소개
2. 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
3. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
4. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
5. 요구되는 간호수행 분석
6. 간호진단 3가지 도출하기
7. 팀별 시뮬레이션 시나리오 계획(상황별/역할별)

본문내용

 입원환자 간호
80세의 남자 나의심 환자는 금일 오전 9시경 화장실에서 미끄러졌다.
이로 인해 좌측 허벅지의 심한 통증으로 인해 응급실을 경유하여 51병동으로 입원하였다. 응급실에서 진통제를 맞았음에도 현재 심한 통증을 호소하고 있으며 온 몸은 땀을 많이 흘려서 전신이 축축한 상태이다. 대상자는 병동에 입원한 이후 줄곧 화장실에 가고 싶다며 침대에서 자주 일어나는 등 불안정한 모습을 보이고 있으며, 기저 질환으로는 고혈압과 당뇨로 인해 아침 경구약을 복용해 왔다. 담당 의사는 다른 응급환자 때문에 아직 나의심 환자를 진찰하지 못한 상태로 아직 정확한 처방이나 치료 계획은 불투명한 상황이다. 이런 상황에서 대상자에게 담당 간호사로서 적절한 간호를 수행하시오

<중 략>

3. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
문제/ 분석
1. 발 한
온 몸에 땀으로 전신이 축축한 상태
- 저혈당으로 인한 발한 가능성
- 극심한 통증에 의한 발한 가능성
- 심리적 불안에 의한 발한 가능성
- 복용중인 혈압약이 cozaar 계열 일 경우 부작용 가능성
- 복용중인 당뇨약이 비구아나이드 계열 일 경우 부작용 가능성
2. 통 증 화장실에서의 낙상으로 인한 대퇴부 통증 호소
- 대퇴부 염좌, 탈구, 골절 가능성
- 외상부위의 부종, 발열, 발적 가능성
- 외상부위의 감각변화 가능성
3. 낙 상
침대에서 자주 일어나는 등 불안정한 모습 관찰됨
- 고령(80세)으로 인한 낙상 위험성
- 외상으로 인해 발생되는 거동불편과 관련된 낙상 위험성
4. 배 뇨
화장실에 가고 싶다며 불안정한 모습 관찰됨
- 장시간 배뇨하지 못한 것과 관련된 방광 팽만 가능성
- 당뇨에 의한 다뇨 가능성
- 복용중인 혈압약에 의한 다뇨 다능성
- 심리적 불안
5. 불 안
외상으로 인한 급성 혼돈 가능성
- 배뇨장애로 인한 불안
- 통증으로 인한 불안
- 익숙하지 않은 병원환경에 대한 불안
- 외상 치료과정에 대한 불안
- 지식부족과 관련된 불안

참고자료

· 없음