성인간호 시뮬레이션(충수돌기)

소개글

성인간호 시뮬레이션(충수돌기)입니다.
자료뿐 아니라 실습내용적인 측면에서도 A+받았으며
대본도 포함되어있어 따라하시기 쉬우실겁니다.

목차

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본문내용

Ⅰ. [입원환자 간호]시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
1. 내과적 손 씻기
2. 수술 전 간호(수술 전 주의사항, incentive spirometer 사용법, 피부준비, 호흡, 기침, 조기이상 등에 대한 교육)
3. 활력징후 측정
4. 정맥 수액 주입
5. 피내주사(항생제 반응검사)

Ⅱ. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
충수돌기염(Appendicitis)
1. 정의
Appendicitis는 맹장 끝에 6~9cm 길이로 충수에 발생하는 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인 질환이다.충수염의 원인은 충수관강을 폐색시키는 분석(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이 있으며 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환이다. 충수염은 전체 인구의 10%에서 발생하며 모든 연령에 나타나지만 특히 청소년기나 젊은 성인 남성에게서 더 호발한다.이 질환은 예방이 불가능하므로 조기에 발견하는 것이 중요하다

2. 증상과 징후
급성 충수염의 초기 증상은 지속적으로 경미한 복부 통증이나 상복부 통증이 나타난다. 4시간 후에는 통증이 오른밑사분역(RLQ)에 국소화되고 강해지면서 움직이거나 걷거나 기침할 때 더 강해진다. 촉진시에는 ,MeBurney’s Point에서 반동 압통이 나타나며, 오른쪽 고관절을내회전, 신전할 때 통증이 증가한다. MeBurney’s Point와 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면MeBurney’s Point에서 통증을 느끼는 Rovsing’s징후와 환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해지는 Psoas 징후가 나타난다. 이외에도 체온저하, 식욕부진, 오심, 구토가 나타나기도 한다.

참고 자료

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