성인간호학 폐렴 Septic pneumonia 간호진단 비효율적 기도청결 감염위험성

소개

"성인간호학 폐렴 Septic pneumonia 간호진단 비효율적 기도청결 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
B. PBL
C. 문헌고찰(1),(2)
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획 기록지
G. 간호수행 기록지
H. 간호평가 기록지
I. 약물 보고서
J. 검사 보고서

본문내용

B. PBL

고ㅇO님은 80세 남환으로 진단명은 septic pneumonia 이다. 고혈압을 앓아온 병력이 있고 그 외에 당뇨 결핵, 알레르기 등 특별한 질환은 앓고 있지 않으며 수술력 또한 없다. 고혈압약은 평소에 복용하였으나 입원 당시에는 약을 가지고 오지 않았다. 가족력은 어머니와 남동생이 모두 고혈압을 앓았으며 다른 남동생은 CVA를 가진 병력이 있다. 교육정도는 초졸이며 종교는 기독교이다. 결혼 상태는 현재 이혼한 상태이며 흡연은 하지 않고 음주는 매일 소주 1pack씩 마셔왔다. 신장은 143cm 이며 체중은 ER을 통해 급하게 내원하고 빠른 처치를 하고 난 후 중환자실에 바로 옮겨져 측정하지 못하였다. 외관상으로 보이는 체격은 마른 체격이다. 신체적 기형은 없으며 영양상태는 보통이다. 배변은 1일 1회로 장애가 없으며 배뇨 또한 1일 7~8회 정도로 특별한 장애를 가지고 있지 않았다. 활동상태는 자유로웠으며 피부상태는 정상이다. 소화기계 장애, 순환기 장애는 가지고 있지 않다. 신체에 부종 또한 없으며 시력, 청력, 근골격계 장애도 없다. 사정 시 대상자의 의식상태는 Sedation state 이며 의사소통은 불가능한 상태이다. 특별한 보조기구는 가지고 있지 않고 의치는 사용하지 않고 치아상태는 불량한 상태이다.

< 중 략 >

C. 문헌고찰(1)

질환명
Septic pneumonia

정의
병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다.

①이름 : 고ㅇO
②성별 : 남
③연령 : 만 80세
④입원일 : 2019년 9월 25일
⑤신장 :143cm
⑥체중 : 측정불가

원인
패혈성 폐렴은 병원감염성 폐렴 안에 속하며 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 S. aureus, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., K. pneumoniae 등이다.

참고자료

· 유세화(2012). 호흡기내과 전공의를 위한 실용적인 치료 지침서 호흡기학 manual. 대한의학. 163-180.
· 김금순 외(2013). 일곱째판 성인간호학 Ⅰ. 수문사. 668-673.
· 김금순 외(2013). 일곱째판 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 945-960.
· 조경숙 외(2013). 제6판 성인간호학 상권. 현문사. 550-555.
· 도서출판 정담 편집부(2013). 해부·병태생리로 이해하는 통합내과학 ②감염. 도서출판 정담. 267-271.
· 문영수(2011). STEP 내과 ③호흡기·류마티스. 한국의학. 67-82.
· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.