성인간호학 Obstructive ileus장폐색, Enteritis 장염 간호진단 급성통증 무력감

소개

"성인간호학 Obstructive ileus장폐색, Enteritis 장염 간호진단 급성통증 무력감"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. Question
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례

염OO님은 63세 여환으로 내원 2주전인 5월 22일경 돼지고기를 먹고 칼로 베이는 듯한 양상의 lower abd. pain과 diarrhea 있어서 local에서 입원치료 중 ileus 소견 보여 본원 ER통해 내원하였다. 진단명은 Obstructive ileus와 Enteritis(acute) 이다. 특별한 알러지는 없으며 가족력은 대상자의 아버지가 hypertension 있으셨고, 어머니가 2004년 stomach cancer로 별세하셨다. 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기는 없고, 과거력으로는 30년 전 local에서 hypertension 진단 받아 self med 복용 중이며2009년 본원에서 cerebral infarction 진단 받아 med 복용 중이고, 2019년 03월 29일 본원 외래에서 시행한 내시경상 AGC(advanced gastric cancer) 진단 받았으며, 수술력으로는 10년 전 local에서 Rt. eye cataract OP 받았으며, 2019년 03월 29일 위 내시경 검사 이후 AGC 진단 받고 staging 및 Tx. 위해 2019년 04월 15일 입원하여 04월 21일 op Dx: Gastric cancer in antrum 로 Radical subtotal gastrectomy BI 실시하였고, 악성종양수술로 림프절청소를 같이 시행하였으며, 소만부 13.5cm, 대만부 22cm, 95.5g의 stomach 일부를 절제하였다. TNM 분류 결과, invasion of muscularis propria로 T2, no metastasis in lymph node로 N0, 원격전이가 없어 M0로 T2N0M0 이었다.

< 중 략 >

#1. 연동운동변화와 관련된 급성통증

<과학적 근거>
급성 통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만동안 지속되는 상태이다.

참고자료

· 박정환. Text Manual Heritage(소화기 내과) 5 edition(2004). 도서출판하바르.
· 김형섭. Core manual of internal medicine(내과학 소화기)(2003). 고려의학.
· 김정룡 편저. 김정룡 소화기계 질환(2006). 일조각.
· 성인간호학 하(2012). 전시자 외. 현문사
· 서울대학교 병원 간호부. 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정(2007). 현문사.
· 이은옥 외. 간호진단과 중재(2003). 서울대학교 출판부.
· 조명옥. 환자의 무력감(powerlessness)에 대한 간호사정 및 진단(1989). 대한간호 제28권
· 제4호 통권 제152호 (1989년 9/10월).
· 김인혜. 무력감과 간호중재방안=powerlessness and nursing intervention. 京畿專門大學 論文集(1996).