SCU실습 중대뇌동맥 MCA (middle cerebral artery), 간호사정, 간호진단, 간호계획

소개

"SCU실습 중대뇌동맥 MCA (middle cerebral artery), 간호사정, 간호진단, 간호계획"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 대상자의 기초자료
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진(Physical examination)
3) 진단검사
2. 간호과정 적용
#1. 저혈량과 관련된 조직관류 장애
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 연하장애와 관련된 기도흡인의 위험성

Ⅳ. 핵심기본간호술 성취 여부

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
우리나라에서 사망원인으로 1위인 암에 이어 뇌졸중이 2위를 차지했다. 이를 보았을 때 뇌졸중이 그리 멀리 있는 질병이 아니며 매우 위험한 질병이라는 것을 알 수 있다. 초기에 예방을 잘한다면 좋아질 질병이며, 발병 후에도 적절한 관리로 합병증을 줄이는 것도 중요하다.
이 환자 분은 새벽에 갑작스러운 motor weakness와 Lt. hemiparesis로 급히 응급실로 내원 하여 입원하신 분이다. 뇌졸중 중 많이 걸리는 MCA 질병이기에 MCA에 대해 알아보고, 내가 할 수 있을 최소한의 필요한 간호진단을 내리고 연구해 보았다. 포근한 인상의 할머니이시며 자상한 남편 분을 두신 분이시라 빠른 쾌유를 바라는 마음이다.

2. 문헌고찰
1. 뇌경색이 란?
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게되는 질병이다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화). 뇌연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로 뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌연화증과 뇌경색은 다른 질환이다.

경부나 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 원인으로 가장 중요한 것은 혈전형성인데 대개는 이미 아테롬 경화가 그 부위에 형성되어 있다. *아테롬 경화부에서는 혈류가 불규칙하며, 그 표면이 붕괴되면 혈소판이 점착되어 혈전이 형성되기 쉽게 된다. 이와 같이 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전증이라 한다. 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되며, 다른 곳으로부터의 *부혈행로에 의한 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌조직은 사멸된다. 심장 속에 생긴 혈전(심장질환이 있을 경우에 생기기 쉽다)이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초로 운반되어 말초의 혈관이 막히는 것을 색전증이라고 한다. 색전에 의하여 혈관이 막히면 그 유역의 뇌조직은 사멸한다. 일반적으로 혈전에 비하여 색전 쪽이 융해되기 쉽고, 혈류가 다시 흐르게 되는 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학 교재(수문사, 현문사)
· 최신 임상간호매뉴얼(현문사)
· Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), (도서출판 한우리)
· 전남대학교병원 간호부 홈페이지 http://www.cnuh.com/department/nurse