< case stucy > 경막하출혈, subdural hemorrhage, subdural hematoma

소개

중환자실 실습때 만들었던 레포트 입니다. 저는 좋은 점수(A) 받았습니다~!!!
구매하시는 분들은 좋은 점수 받으시길 바래요.

목차

1. 환자소개

2. 문헌고찰

3. 진단검사, 방사선 검사

4. 수술

5. 약물

6. 간호과정 (Nanda 간호진단)
(1) 감염위험성
(2) 급성통증

본문내용

입원과 관련된 정보
입원경로
응급실
입원방법
이동운반차
입원동기
상기 59세 여자 환자 내원 당일 오전 8:30분 경 넘어지며 발생한 두통으로 경과관찰 중이었으나, 이후 두 차례 더 syncope하며 마지막 syncope 시 보호자 진술 GTC nature seizure(eye upper deviation, tonic clonic seizure, 3min)관찰되어 본원 응급실 통해 내원함

<중 략>

Ⅱ. Description of Disease
정의
경막하 출혈(혈종)은 경막과 지주막하 공간에
혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이
파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은
느리게 형성된다. 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게
되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다.

원인 - 경막 하 공간을 흐르고 있는 작은 혈관들의 파열
- 대뇌 동맥의 작은 가지 파열
- 뇌의 타박상 또는 열상 부위로부터의 출혈
- 뇌내 혈종의 확장

빈도
• 급성 SDH
심한 두부 손상의 10~15%에서 나타나며, 남자에게 많다. 30~40 대에 많이 발생하며
만성 알콜리즘, 정신질환자, 간질, 고혈압 환자에게서 흔히 나타난다.

• 만성 SDH
매년 1~2명/10만 정도의 발생률을 보인다, 남자(여자의 4배), 50세 이상, 만성 알콜리즘,
간질 환자, AVM, Brain tumor, 간염환자, 출혈성 질환을 가진 환자에게서 자주 나타난다.

증상
SDH는 손상과 증상의 출현 간격에 다라 세가지로 분류한다.

(1) 급성 SDH
주요 뇌 trauma 이며 좌상과 열상을 동반한다. 손상 후 48시간 이내 증상 발현하며 졸음, 느린 뇌작용, 혼돈 등의 증상이 나타나나 점점 악화된다. 반신마비나 중추성 안면 마비 (약 50%) 는 늦게 나타나고 간질 발작은 5% 미만에서 나타나며 동측 동공 산대와 고정이 나타난다.

(2)아급성 SDH
손상 후 2일~2주에 발현하며 의식회복이 안되면 아급성 SDH를 의심해야 한다. 증상은 급성 SDH와 같다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 약물 ; 서울아산병원 의약품정보; KMLE 의학검진엔진
· [네이버 지식백과] cerabral vasosasm (의학, 간호 약어해설사전 2016.5.1. 임상약어연구회, 민순, 이현스, 윤형윤, 정은서)