급성골수성백혈병 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개 A++

소개

에이쁠 맞은 케이스입니다!! 간호진단 2개, 간호과정 2개로 구성되어 있고 자세하게 기록되어있습니다. 이론적 근거도 있습니다.
간호진단
1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
2. 진단, 병원 생활과 관련된 불안

목차

1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
2. 진단, 병원 생활과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

간호진단 1
• 간호진단: 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성

• 과학적 근거: 감염 위험성이란 우선 감염은 병원체가 민감성이 높은 숙주를 침투할 때 발생한다. 신체의 첫번째 방어기전인 외피 혹은 점막이 파괴됨으로써 병원균의 침입을 가능하게 한다. 만일 대상자가 면역체계가 침투한 병원체와 적절히 싸우지 못한다면 감염이 발생한다. 관련요인으로는 부적절한 일차 방어기전(피부손상, 손상된 조직, 체액 정체), 부적적한 이차 방어기전(면역억제, 백혈병), 병원균 노출을 피하는 방법에 대한 지식부족, 영양 부족, 기관 내 삽관, 정맥 수액 도구, 침습적 절차, 만성질환, 양막파열, 병원균에 피하지 못함, 부적절하게 습득된 면역 등이 있다.

간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사 수치가 정상범위를 유지할 것이다.
단기목표: 대상자는 3일이내 감염 예방법 1가지 이상 수행할 것이다.

<중 략>

결론 및 제언
아동실습을 하면서 급성 골수성 백혈병에 대해 자세히 관찰하고 공부해 보았고 CASE STUDY를 진행하면서 질병에 대한 학습과 그에 대한 중재가 다양하고 여러 방면으로 세심하게 이루어져야 한다는 점을 관찰할 수 있었다.
본인은 해당 질병에 대한 간호문제를 5가지 도출해낼 수 있었는데 먼저 가장 중점적으로 감염위험성을 도출하였고, 해당 간호문제는 CASE의 환아의 진단 검사 수치를 중심으로 가장 우선 시 다루어져야 한다고 생각하여 1순위로 간호과정을 진행하였다. 본 과정에서 환아는 면역력 저하로 인한 감염 위험성이 크기 때문에 활력징후와 혈액검사 수치를 사정하고 면역 저하를 예방하기 위해 감염예방법 교육을 시행하였다.

참고자료

· 박은영 외 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 80-84
· 정승은 외 공역(2014), 아동간호학개론, 수문사, 442-443
· 약학정보원, http://www.health.kr
· 감염 예방 및 면역력 증가를 위한 생활 속 실천 방법 (가톨릭중앙의료원 건강칼럼, 서울성모병원)