외과실습 case study , 담석증 case study, A+받은 자료입니다

소개

담석증에 관해서 간호진단 두 개 내렸습니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 구체적으로 사정했다고 칭찬받았고 A+ 받았습니다. 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다!!

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 고체온

목차

1. 질병(담석증)에 대한 문헌고찰
2. 대상자 경과기록
3. 개인력, 가족력, 생활양식
4. 신체사정
5. 약물
6. 진단검사
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 개요
담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다. 담즙이라고 불리는 액체는 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로, 담즙은 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장되고, 식사 시 담낭은 수축되어 총담관이라고 불리는 관으로, 담즙을 밀어 보내 십이지장으로 담즙이 배출되어 음식물의 소화를 도와준다.

< 중 략 >

Ⅵ. 치료
<내과적 관리>
증상이 있는 담석증 환자를 위한 치료는 증상의 빈도와 심각성에 따라 달라진다. 내과적 치료는 입원과 담즙성 산통의 불편감을 완화시키기 위한 비경구적 진통제 투여, 구토 완화와 췌장염이 의심되는 환자의 증상 완화를 위한 비위관 삽입, 수분과 전해질 균형 유지, 담즙관 폐색, 담낭염, 췌장염 및 이차적으로 발생하는 패혈증 등의 합병증 예방 등이다.

< 중 략 >

1. 간호진단명 : 수술과 관련된 급성통증
a. 사례연구 일시 : 2018. 10. 27.
b. 자료
주관적 자료 : “침대에서 자세 변경 할 때 복부 통증이 더 심해져요“
“진통제 좀 놔주세요”
“아파서 움직이질 못하겠어요.”
객관적 자료 :▸Cholecystectomy 수술함.(2018.10.26.)
▸JP site 복부 통증 호소함
▸통증 호소하며 얼굴을 계속 찡그리고 있음
▸NRS : 7
통증 양상 : 복부 쥐어짜는 듯한 통증
통증 기간 : 지속적
c. 간호목표
① 대상자는 24시간 이내에 NRS가 3 이하로 감소한다.
② 대상자는 24시간 이내에 통증 줄이는 방법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.

참고자료

· 김근순 외, 성인간호학Ⅰ(2017), 수문사
· [네이버 지식백과] 담석증 [cholelithiasis] (국가건강정보포털 의학정보)
· 드럭인포, “Herban SR tab 90mg”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Hepamerz infusion 5g”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Nasea inj. 0.3mg”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Gaster inj. 20mg”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Yamatetan inj. 1g”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Mucosten inj. 10% 3ml”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Pethidine Hcl inj. 25mg”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Tridol inj. 50mg”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “lanston LFDT tab, 15mg (Lansoprazolo 15mg)”, https://www.druginfo.co.kr
· 드럭인포, “Pethidine Hcl inj. 25mg”, https://www.druginfo.co.kr