[신생아간호학실습Casestudy] 역류/Regurgitation/신생아실/간호진단&간호과정 1개

소개

간호진단1. 지속적인 역류와 관련된 영양부족
하나의 간호진단과 간호과정을 세운 레포트 입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 : 역류
Ⅱ. 대상자 History
Ⅲ. 전반적 사정
Ⅳ. 신체적 사정
Ⅴ. 신생아 간호
Ⅵ. 간호문제
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 역류
*수정사항 : 강조하고 싶은 내용에 밑줄을 추가하였습니다.*

1. 역류의 정의
역류(regurgitation)란 식도나 위 내용물이 힘없이 수동적으로 입 밖으로 나오는 것을 말하며 구역이나 구토, 횡격막이나 복근의 수축이 동반되지 않는다는 점을 갖고 있다.

2. 원인 및 병태생리
일반적으로 식도와 위 사이의 해부학적 방어벽 역할을 하는 하부 식도 괄약근의 일시적인 이완이 역류를 일으키는 주된 병인이며, 많은 활동량, 배에 힘을 주는 행위, 비만, 과식, 기침 등도 유발 요인이 된다.
신생아의 경우, 해부학적으로 장근육이 약하므로 장이 팽창되기 쉽고 빠른 연동운동과 비연동운동이 동시적으로 장 전체에 따라 발생한다. 따라서 미성숙한 이동성 위장관 복합운동이 식도 하부괄약근의 부적절한 이완과 함께 역류를 야기한다.

3. 임상 증상
식욕 부진, 연하(삼킴) 곤란, 연하통, 수유 시 등 젖히기, 보챔, 토혈, 빈혈이나 체중 증가가 불량한 증상과 무호흡, 천명, 만성 기침, 반복성 폐렴, 영아 돌연사 증후군 등 다양한 호흡기 증상으로 나타날 수 있다.

4.. 치료 및 간호
-신생아의 신체 사정 : 수유가 적절하면 신생아의 몸무게가 지속적으로 증가하고 정서적으로 만족한 반응을 보인다.

<중 략>

Ⅱ. 대상자 History
38주 4일 2680gm으로 질병력 및 과거력 없는 산모로부터 del된 baby로, NUR 도착시 color pinkish 하고 self crying, activitiy 활발하였으며, A/S 9/10으로 check 됨. 출생직후 radiant warmer에서 warming 하고 Hepatitis예방위해 Hepamune 0.5cc IM injected.

<중 략>

<간호진단 목록>
지속적인 역류와 관련된 영양부족의 위험성
지속적인 역류와 관련된 기도흡인의 위험성
부족한 섭취량과 관련된 영양부족의 위험성
잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
간호수행 시 신생아 이동과 관련된 낙상 위험성

참고자료

· 김미예 외(2014). 아동건강간호학. 경기: 수문사
· 김미예 외(2014). 신생아간호학. 경기: 수문사
· MEG GULANICK외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사