성인간호학 실습, DCIS 상피내암 간호진단2개(급성통증, 피부,조직손상),문헌고찰은 서비스, 책 출처까지 모두 포함, A+과제

소개

"성인간호학 실습, DCIS 상피내암 간호진단2개(급성통증, 피부,조직손상),문헌고찰은 서비스, 책 출처까지 모두 포함, A+과제"에 대한 내용입니다.

목차

1. DCIS 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

DCIS 문헌고찰

◼ DCIS(Ductal carcinoma in situ) : 유관 상피내암
1) 정의
상피내암은 관상피내암(DCIS)와 소엽상피내암(LCIS)로 나누어지며 관상피내암의 빈도가 소엽상피내암보다 훨씬 높다.
관상피내암은 유방의 관내강 상피세포에서 기원하여 기저막을 침범하지 않는 0기 Stage 0 암이다. (보통 상피내암은 0기 암이라고 불리는데 그 이유는 상피내암을 구성하는 세포가 암세포이긴 하나 전이를 하지 않기 때문(비침윤성 암!)이다.)

2) 진단
① 유방자가진단 :
유방 자가 검진은 아직 생리를 하고 여성이라면 매월 생리 직후 3~5일 이내에 시행하시고,
페경이 된 여성이라면 매달 정해진 날에 시행하는 것을 권고한다.
자가검진 첫 번째는 거울을 보면서 육안으로 관찰한다. 평상시 유방 모양, 윤곽의 변화가 있는지 비교한다.
1) 거울 앞에 서서 자신의 유방을 보면서 모양을 관찰한다.
2) 양손을 머리 뒤쪽으로 올려서 깍지 자세를 잡고 팔에 힘을 줌으로 피부 함몰된 부분이 없는지 살펴본다.
3) 양손을 허리에 짚고 어깨, 팔꿈치를 앞으로 내밀어 가슴 조직에 힘을 주어 앞으로 숙여서 유방에 변화가 생겼는지 살핀다.
두 번째는 서거나 앉은 상태에서 촉진을 한다. 필요에 따라서 비누, 로션 등을 이용해 부드럽게 검진을 하는데, 왼손을 어깨 위로 올린 상태에서 오른쪽 가운데 2,3,4째 손가락 첫마디 바닥을 사용해 유방 바깥쪽에서부터 시계방향으로 원형을 그리고 유두를 향하여 들어오면서 유방을 촉진을 하는 것이다.
촉진은 동전 크기만큼씩 약간 힘주어서 유방을 누름으로 비비는 느낌으로 실행한다. 유방 전체를 확인한 다음에 꼭 쇄골의 위아래 부위, 겨드랑이 밑을 같은 방법으로 검진해준다.
다음으로 유두 주변까지 작은 원을 그리면서 만져본 다음에 유두 위아래, 양 옆에서 안쪽으로 짜보아서 비정상적 분비물이 나타났는지 살펴봐야한다. (반대쪽 유방도 같은 방법)

참고자료

· 2019학년도 임상실습지침서 성인간호학실습IⅡ 지침서 (학생용)
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 2018. 342~343p.
· 김금순 외, (2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 355p.
· 김금순 외, (2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1563-1583p.
· 이강이 외, (2018), 건강사정, 현문사, 60-64p.