[성인간호학 실습 A+] 척추질환 case study, 간호진단 5개(급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험, 낙상위험성, 변비)

소개

간호진단 5개 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
1. 급성통증
2. 감염위험성
3. 피부통합성 장애의 위험
4. 낙상위험성
5. 변비

성인실습 뿐만 아니라 다른 실습에서도 많이 사용되는 진단입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척추

Ⅱ. 대상자 소개
1. 일반적 사항
2. 과거력

Ⅲ. 간호과정
1. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호진단(급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험, 낙상위험성, 변비)

IV. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척추
척추 주변의 근육은 척추를 지지하고 보호하고 운동이 가능하게 하는 역할을 합니다. 척추에는 7종류의 인대가 있는데, 이들은 탄력섬유로 되어있어 척추를 보호하고 균형을 잡아줍니다. 또한, 척추에는 혈관이 분포하고 있으며, 척수 신경이 분포하고 있어 감각정보를 뇌에 전달하고 뇌로부터 받은 명령을 조직에 전달하는 역할을 수행합니다. 척추의 형태는 직선이 아닌 S자 형태로 완만한 곡선을 이루고 있습니다. 척추는 추간판으로 연결되어 있는데, 이들은 몸을 움직일때 운동방향에 따라 늘어나기도 하고 충격을 흡수하는 역할을 하기도 합니다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
1. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health perception-Health Management Pattern)
▪ 평소 건강상태 : 보통
▪ 현재 건강상태 : 보통
▪ 질병예방 및 건강유지 위해 시도해 온 방법
- 자신을 위해 : 혈압 관리를 위해 평소에 짜지 않게 먹는 편이며, 일주일에 2번 수영을 하심
▪ 입원한 이유는 무엇이라 생각하는가 : 십여년 전부터 특이 외상력 없이 발생한 back pain이 악화되어 입원
▪ 현재 질병의 원인은 무엇이라고 생각하는가 : 나이가 들기도 했고, 젊었을 때부터 고생을 많이 해서 생긴 것 같음
▪ 현재 질병의 발생시키는 언제라고 생각하는가 : 2008년
▪ 입원을 통한 앞으로의 환자의 기대 : 평소에 허리 아픈 게 괜찮아졌으면 좋겠음
▪ 입원 전까지의 치료 : 꾸준히 HTN 약을 복용
▪ 담배(흡연) : 피우지 않음
▪ 술(음주) : 안 마심
▪ 먹고 있는 약 : 있다 (HTN으로 헤르벤 복용 중)
▪ 지시사항 이행여부 : 완전 이행
▪ 자신과 가족의 건강관리의 문제
- 기동성 문제 : back pain으로 인하여 약간 기동성이 떨어짐
- 감각결손 : 문제없음(보청기 또는 돋보기·안경 착용하지 않음)

참고자료

· 이영희 외 해부생리학 II, 2015, 수문사
· 송경애 외 최신 기본간호학 I, 2017 수문사
· 송경애 외 최신 기본간호학 II, 2017 수문사
· 양선희 외 기본간호학 I, 2013 현문사
· 양선희 외, 기본간호학 II, 2013 현문사
· 조경수 외9, 성인간호학 上, 제6판, 현문사
· 송경애 외9, 기본간호중재와 술기, 2017, 수문사
· 최스미 외 알기 쉬운 핵심약리학 수문사
· 최영희 · 신경림 외 3, 노인과 건강, 제5판 현문사,
· 약학정보원, 의약품 사전
· 고려대학교구로병원, 진단검사의학과