아동 패혈증 간호과정 케이스 A+받음

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰 : 신생아 패혈증(sepsis neo-natorum)

1. 정의
패혈증은 신생아의 혈액 속에 세균이 침범하여 생기는 세균성 감염증이며, 생후 1개월 길게는 3개월 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아는 식균작용의 손상, 화학주성반응(chemotactic response)의 지연, Ig A와 Ig M의 저하 또는 부재, 보체(complement)수치의 감소와 같은 비특이성(염증성)과 특이성(호르몬) 면역이 감소한 결과로 매우 쉽게 감염된다. 신생아에게 발생한 감염은 원발부위와 관계없이 혈류를 타고 빠르게 전신증상을 일으킨다. 발병시기에 따라 생후 3일에서 길게는 일주일 이내에 나타나는 조기발현 신생아 감염과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 신생아 감염으로 나누어진다.

2. 병태생리
균이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나며, 염증반응과 응고체계가 활성화된다. 이때 그람 음성 균의 내독소(endo-toxin)나 그람 양성 균의 lipoteichoic acid peptido-glycan complex등 미생물의 생산물에 대한 신생아의 숙주반응으로 사이토카인(cytokine)이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화된다. 염증반응이 활성화되면 식균세포(phagocytes)와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더욱 활성화된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다.

참고자료

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