Cerebral infarction Case study 뇌경색 사례연구보고서

소개

2019년 5월 신경계병동 실습하면서 작성한 뇌경색 사례연구보고서입니다.
간호과정, 간호진단은 총 2개로 교수님께서 간호계획가 수행, 평가면에서 꼼꼼히 잘 하셨다고 칭찬해주셨던 케이스입니다.
문헌고찰과 약물같은 부분도 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌고찰

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

실습하게 된 병동은 신경계병동으로 환자의 주증상이 뇌경색이 다수였다. 뇌경색이란 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환으로 이 대상자는 뇌경색으로 2회 째 쓰러져 입원하게 된 경우이다. 첫 입원 때는 신체기동성과 관련한 문제와 의사소통장애가 없었으나 두 번째로 입원했을 때는 편마비 증상과 함께 실어증을 주증상으로 발현되었다. 실습 첫 날 병동 Rounding 할 때, 보호자분의 부탁으로 환자분을 다른 학생들과 함께 휠체어에 옮겨태우게 되었는데, 이 때 보호자가 휠체어 고정과 urine bag을 잠궈야 함을 알지못했으며, 환자를 옮길 때 부적절한 부위를 잡아 대상자가 낙상할 수 있는 가능성이 있었다. 그 과정에서 Foley 가 잡아당겨져 대상자의 안위가 손상된 것을 관찰 할 수 있었고 혈뇨 증상이 나타나 Urine analysis를 시행했다. 대상자의 아내분께서 보호자로 상주하고 있었지만 환경관리가 되지않는 점과 대상자의 안위증진과 대상자 교육의 필요성 등에 대해 느꼈고, 뇌경색의 재발로 입원하신 점과 첫 입원과 차이점이 흥미로워 이 환자를 대상자로 선택했다.

참고자료

· 김성태(발행인), 『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY1권 성인간호/여성간호』, 우리의학서적(2019), p157~171
· 김성태(발행인), 『핵심 임상간호매뉴얼 01.성인간호학』,우리의학서적(2017), p446~451
· 황옥남 외, 「성인간호학(하권)」, 현문사(2018), p.378~505
· 신인철 외, 「알기쉬운 약리학」, 메디컬사이언스(2017), p.121
· Druninfo, “Magmil Tab”, http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=4920, (2019-05-20)
· KIMS, “Nicetile powd”, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDNASPD0KB7, (2019-05-20)
· KIMS, “Baclan tab”, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EYYPSTB03BI, (2019-05-20)
· KIMS, “Eliquis tab”, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EBMSSTBC4EB, (2019-05-20)
· KIMS, “Lexapro tab”, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EPFMSTB0KTA, (2019-05-20)
· KIMS, “Magmil tab”, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OSMNSTB000Y, (2019-05-20)
· NAVER, “ESR수치”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2100225&cid=63166&categoryId=51020, (2019-05-21)
· NAVER, “뇌경색”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103931&cid=63166&categoryId=51022, (2019-05-21)
· NAVER, “Hct 감소”, https://blog.naver.com/justone1005/221294590640, (2019-05-21)
· NAVER, “적혈구 수”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=501146&cid=60408&categoryId=55558, (2019-05-21)