응급실 사례보고서 Critical Pathway 급성간염(Acute Hepatitis) (A+받은자료)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Critical Pathway

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
간에 생기는 염증을 간염이라고 하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 급성 염증을 급성간염이라고 한다. 간세포 내에서 증식하는 간염바이러스에 의해 간세포에 급성 염증병변을 초래하는 질환이다. 간염바이러스로서는 A~E형 간염바이러스 등이 있다. 우리나라에서는 대부분 A, B, C형 바이러스에 의한 급성 간염이 많다.
2) 병태생리
급성간염의 원인은 여러가지가 있는데 이중 바이러스에 감염되어 생기는 경우가 가장 많다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있다. 이밖에도 간염바이러스 외에도 사이토메갈로바이러스도 급성간염을 일으킬 수 있으며 리케차, 스피로헤타, 원충 같은 미생물에 감염되어도 급성간염이 나타날 수 있다. 또 알코올이나 약물로도 급성간염이 생길 수 있고 면역계 이상과 대사성 원인에 의해서도 나타난다.
급성간염의 초기에는 식욕부진, 오심과 구토, 피로감 등의 전신 증상이 나타난다. 이어 얼굴과 눈에 노란빛이 도는 황달이 생기게 된다. 황달은 급성간염의 특징적인 증상이다.
또한 전신권태감, 발열 등이 나타나고 간비대, 복부둔통을 초래하며 트랜스아미나제의 급격한 상승(수백 단위 이상), 직접빌리루빈의 상승, 프로트롬빈 시간의 저하가 나타난다.
3) 진단과 검사
복부 영상검사에서 폐쇄황달(간내쓸개관 확장)을 배제할 수 있으면 가장 먼저 급성 간염을 고려한다. 원인 바이러스를 검사하기 위해 HA항체(IgM형), HBs항원 · 항체, HBc항체(IgM형을 포함), HCV–RNA 등의 바이러스 표지자를 측정하여 바이러스를 분류한다.급성 간염은 복부초음파나 CT에서 특징적인 소견이 없다. 영상진단은 바이러스성 간염 외에 간질환을 일으킬 수 있는 질환의 배제를 위한 목적으로서 중요하다.
복강경상에서는 간비대, 간변연의 둔화, 표면 발적 등이 나타난다
4) 치료
일반적으로 보존적 치료(안정과 영양보급)가 중심이 되며 대부분 2~3개월로 치유된다.

참고자료

· 원종순외 공저(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 조경숙 외 공저(2015), 성인간호학 하권, 현문사